CONTROLE NEURAL TGI

SN PRÓPRIO - ENTÉRICO
1. Localizado na parede intestinal: do esôfago ao ânus
2. Grande n° de neurônios
  1. Neurotransmissores
    1. ACh, NA, ATP, 5-HT, dopamina, colecistocinina, substância P, polipeptideo intestinal vasoativo, somatostatina, leuencefalina, metencefalina e bombesina
      1. ACh: excita atividade do TGI
      2. NA: quase sempre é inibitória
3. Muito desenvolvido - controle dos movimentos e secreção
4. Funciona independente dos nervos extrínsecos
5. PLEXO MIOENTÉRICO
  1. Plexo de Auerbach
    1. Localizado entre camadas musculares longitudinal e circular do m. liso
    2. Externo
    3. Controla a atividade muscular
      1. ↑ contração tônica da parede intestinal
      2. ↑ intesidade de contrações rítmicas
      3. ↑ ritmo de contração
      4. ↑ velocidade de condução das ondas excitatórias
    4. Estende-se por todo o TGI
    5. Cadeia linear de neurônios interconectados
    6. Tem neurônios inibitórios – neurotransmissor: polipeptídio intestinal vasoativo
      1. Inibição dos músculos de alguns esfíncteres
6. PLEXO SUBMUCOSO
  1. Plexo de Meissner
    1. Interno
    2. Localizado na submucosa
    3. Controla secreção e o fluxo sanguíneo
      1. Controle na parede interna de cada segmento do intestino
      2. Sinais sensoriais originados do epitélio TGI são integrados
      3. Contração local do m. submucoso
      4. secreção intestinal
      5. Absorção local
CONTROLE AUTÔNOMO
1. Recebem terminações nervosas sensoriais originadas no epitélio TGI ou parede intestinal - provocam reflexos dentro da própria parede intestinal e outros que são transmitidos ao intestino pelos gânglios paravertebrais e regiões basais do cérebro
2. PARASSIMPÁTICO
  1. Fibras Cranianas
    1. Inervação do esôfago, estômago, pâncreas e menos no intestino e até a 1ª metade do intestino grosso
    2. Se originam do nervo vago
  2. Fibras Sacrais
    1. Se origina no 2°, 3° e 4° segmentos sacrais da medula espinhal
    2. Passa através dos nervos pélvicos até a metade distal do intestino grosso e ânus
  3. Supre mais as regiões sigmoide, retal e anal que outras regiões intestinais - reflexos de defecação
  4. Neurônios pós-ganglionares estão no SN ENtérico, geram estimulação e aumento da atividade de todo o SN entérico, intensificando a atividade da maioria das funções do TGI
  5. Neurotransmissor = ACh
  6. Contração da musculatura da parte de TGI, relaxamento do esfíncter, estimula a secreção salivar, gástrica e pancreática
  7. Aumenta o fluxo sanguíneo local e a secreção glandular
3. SIMPÁTICO
  1. Se originam na medula espinhal entre os segmentos T5 e L2
  2. Inerva igualmente todo o TGI
  3. Fibras pós-ganglionares distribuem-se em todas as partes do intestino
  4. Fibras pré-ganglionates entram na cadeia simpática depois de deixar a medula
  5. Terminais nervosos secretam NA - inibe a atividade do TGI, tendo efeitos opostos ao do parassimpático
  6. Intensa estimulação inibe os mov. motores do intestino
  7. Relaxamento da musculatura da parede do TGI
  8. Contração dos esfíncteres
  9. Estimula a secreção salivar
  10. Vasoconstrição intensa das arteríolas - redução do fluxo sanguíneo

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