Dor no Ombro

Dor no Ombro

Traumática (dor localizada)
1. Solicitar raio-X
  1. Revela lesão?
    1. Sim
      1. Fratura da clavícula
      2. F.de úmero proximal
      3. Luxação da art. glenoumeral
      4. Entorses de art. AC
    2. Não
      1. Suspeitar de Lesão de Partes Moles
2. Queda sob o ombro
  1. Separação AC
3. Golpes diretos ou quedas
  1. Fratura de Clavícula
4. Queda sob braço estendido
  1. Fratura Proximal do úmero
  2. Ruptura do manguito rotador
5. Trauma contuso ou Convulsões
  1. Luxação Glenoumeral
6. Pós-trauma abdominal
  1. Dor referida
7. puxões e empurrões
Não traumática
1. Dor não localizada
  1. Causa Intrínseca
    1. Necrose Avascular da Cabeça Umeral
    2. Agravada pela sobrecarga
      1. Anterolateral
        Perda de força na rotação externa ou abdução
        agravada por alcançar, empurrar, puxar, levantar, posicionar o braço acima do nível do ombro ou deitar-se no lado afetado
        Tendinopatia do Manguito rotador
        Rigidez
        Perda de movimento em rotação externa ou abdução
        Capsulite adesiva ("Ombro Congelado")
        Instabilidade
        Sensação de Pegada
        Lesões Labrais
      2. Pósterior
        Dor Focal
        Dor referida da escápula
    3. sensação de estalo ou de palpitação quando o ombro é movimentado
      1. dor noturna
        Grande ruptura do Manguito Rotador
  2. Causa extrínseca
    1. Vaga
      1. Abdominal
      2. Torácica
    2. Aguda com Irradiaçao
      1. Exame Fisico Normal
        patologia intra-abdominal ou outra patologia extrínseca
      2. Exame Físico Anormal
        Do pescoço p/ região posterior de ombro ou braço
        Impacto da raiz do nervo cervical
        Do pescoço ou abdomen
        neuropatia compressiva
        Do cotovelo
        Patologia do cotovelo
        Queixas inespecíficas
        Depressão, Estresse emocional
2. Dor Localizada
  1. Sulco Bicipital
    1. Tendinopatia do Bíceps
  2. Final da clavícula
    1. Osteoartrite da AC
    2. Separação da Articulação Acromioclavicular
  3. Origem: Tendão da cabeça longa do Bíceps
    1. Agravada por movimentos em múltiplas direções
      1. Piora ao carregar peso
        Articulação Glenoumeral
Idade
1. Adolescentes/ Jovens
  1. subluxação da articulação glenoumeral
  2. após uma queda, com o braço aduzido
2. Idosos
  1. Lesões no manguito rotador
    1. tendinopatia supraespinhal
    2. Fraqueza persistente
      1. ruptura do tendão parcial ou total
  2. Perda da amplitude do movimento
    1. Síndrome do Ombro Congelado
  3. Osteoartrite
  4. envolvimento bilateral
    1. Processo Inflamatório
      1. Polimialgia Reumática
      2. artrite reumatóide
      3. Hiper ou Hipotireoidismo
3. >40 anos
  1. Lesão de Impacto

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