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Description
Mind Map by Rocio Solis, updated more than 1 year ago
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Created by Rocio Solis
over 5 years ago
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EDEMA AGUDO PULMONAR
- QUE ES
- El edema agudo del pulmón (EAP) es la falla brusca y catastrófica de la función ventricular izquierda.
Puede presentarse en pacientes con enfermedad cardiaca sintomática o ser manifestación de una
cardiopatía no conocida, que debuta de esta forma. Es la forma de presentación frecuente de: infarto
agudo del miocardio (IAM), estenosis mitral grave, estenosis o insuficiencia aórtica grave e
hipertensión arterial grave.
- El edema agudo del pulmón (EAP) es la falla brusca y catastrófica de la función ventricular izquierda.
Puede presentarse en pacientes con enfermedad cardiaca sintomática o ser manifestación de una
cardiopatía no conocida, que debuta de esta forma. Es la forma de presentación frecuente de: infarto
agudo del miocardio (IAM), estenosis mitral grave, estenosis o insuficiencia aórtica grave e
hipertensión arterial grave.
- FACTORES DESENCADENANTES
- Isquemia o infarto agudo del miocardio, taquiarritmias,
sobrecargas de líquidos, infecciones en un paciente con
cardiopatía previa, embolia pulmonar, tirotoxicosis, anemia
grave, hipertensión arterial, abandono del tratamiento.
- Isquemia o infarto agudo del miocardio, taquiarritmias,
sobrecargas de líquidos, infecciones en un paciente con
cardiopatía previa, embolia pulmonar, tirotoxicosis, anemia
grave, hipertensión arterial, abandono del tratamiento.
- CUADRO CLINICO
- DISNEA
- Esta es progresiva de aparicón
generalmente en la madrugada, en
pacientes con enfermedad cardiovascular
- Esta es progresiva de aparicón
generalmente en la madrugada, en
pacientes con enfermedad cardiovascular
- ESTADO GENERAL
- El enfermo se encuentra ansioso, sentado o de pie, agitado, con sensación de
muerte inminente, palidez cutáneo mucosa, cianosis distal y peribucal,
sudoración profusa, piel fría, húmeda y pegajosa; con debilidad, fatiga,
agotamiento y cansancio.
- El enfermo se encuentra ansioso, sentado o de pie, agitado, con sensación de
muerte inminente, palidez cutáneo mucosa, cianosis distal y peribucal,
sudoración profusa, piel fría, húmeda y pegajosa; con debilidad, fatiga,
agotamiento y cansancio.
- DATOS RESPIRATORIOS
- Se observa aleteo nasal, polipnea, retracción intercostal y supraesternal, tos,
sibilancia espiratoria, expectoración profusa, espumosa, acuosa y teñida de sangre o
francamente hemoptoica.
- Se observa aleteo nasal, polipnea, retracción intercostal y supraesternal, tos,
sibilancia espiratoria, expectoración profusa, espumosa, acuosa y teñida de sangre o
francamente hemoptoica.
- AL EXAMEN FISICO
- Estertores crepitantes en ascenso “marea montante”, pulso débil y rápido, ruidos cardiacos
taquicárdicos; puede haber tercer y cuarto ruido o ritmo de galope. Puede presentarse relajación de
esfínter vesical y rectal, trastornos mentales como: confusión, desorientación, somnolencia y mareos.
- Estertores crepitantes en ascenso “marea montante”, pulso débil y rápido, ruidos cardiacos
taquicárdicos; puede haber tercer y cuarto ruido o ritmo de galope. Puede presentarse relajación de
esfínter vesical y rectal, trastornos mentales como: confusión, desorientación, somnolencia y mareos.
- DATOS DIGESTIVOS
- Náuseas, vómitos, distensión abdominal
- Náuseas, vómitos, distensión abdominal
- DISNEA
- EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
- EKG,RADIOGRAFÍA DE
TÓRAX,ECOCARDIOGRAMA,CATETERISMO
CARDIACO
- EKG,RADIOGRAFÍA DE
TÓRAX,ECOCARDIOGRAMA,CATETERISMO
CARDIACO
- TRATAMIENTO
- MEDIDAS GENERALES
- Ingreso UCIA • Canalizar vena periférica. • Sentar al paciente o ponerlo en posición Fowler. •
Signos vitales cada 1 hora (la primera hora cada 15 minutos) . •
Monitorización cardiovascular. • Oximetría de pulso. • Torniquetes rotativos cada 15 minutos en 3
miembros.
- Ingreso UCIA • Canalizar vena periférica. • Sentar al paciente o ponerlo en posición Fowler. •
Signos vitales cada 1 hora (la primera hora cada 15 minutos) . •
Monitorización cardiovascular. • Oximetría de pulso. • Torniquetes rotativos cada 15 minutos en 3
miembros.
- MEDICAMENTOS
- OXÍGENO
- DIURÉTICOS
- FUROSEMIDA 50-100 mg IV
- FUROSEMIDA 50-100 mg IV
- AMINOFILINA
- 250 MG DILUIDOS EN 10 ml DE DEXTROSA AL 5%
- 250 MG DILUIDOS EN 10 ml DE DEXTROSA AL 5%
- OPIÁCEOS
- MORFINA 2-5 mg IV
- MORFINA 2-5 mg IV
- VASODILATADORES
- Nitroglicerina (no si hipotensión) (ámpulas 5 mg en 10 ml) 0,5-2 mg/Kg/minuto, en infusión con 500 ml
de dextrosa 5 % (una alternativa es 1 tableta sublingual cada 5 minutos).
- Nitroglicerina (no si hipotensión) (ámpulas 5 mg en 10 ml) 0,5-2 mg/Kg/minuto, en infusión con 500 ml
de dextrosa 5 % (una alternativa es 1 tableta sublingual cada 5 minutos).
- Inhibidores de la
enzima convertidota
de angiotensina (IECA)
- a. Captopril (tabletas 25-50 mg) 6,25 mg de inicio, mantenimiento 25-100 mg cada 6-8 horas.
b. Enalapril (tabletas 20 mg) 5-10 mg de inicio mantenimiento 10-40 mg cada 12 horas.
- a. Captopril (tabletas 25-50 mg) 6,25 mg de inicio, mantenimiento 25-100 mg cada 6-8 horas.
b. Enalapril (tabletas 20 mg) 5-10 mg de inicio mantenimiento 10-40 mg cada 12 horas.
- DIGITALES
- Utilizar digoxina (si no la tomaba) dosis 0,50-
0,75 mg o (si la tomaba) dosis 0,125- 0,25 mg.
- Utilizar digoxina (si no la tomaba) dosis 0,50-
0,75 mg o (si la tomaba) dosis 0,125- 0,25 mg.
- DROGAS VASOACTIVAS E INOTRÓPICAS
- a. Noradrenalina 0,5-2 mcg/minuto. b. Dopamina 5-10 mcg/kg/minuto. c. Dobutamina 5-20
mcg/kg/minuto. d. Anrinona 5-30 mg/kg/minuto. e. Metoxamina (efecto a) 8-15 mcg/kg/minuto. f.
Fenilefrina (efecto a) 5-20 mcg/kg/minuto g. Aramine (metaraminol) (efecto a y ß) 8-15 mcg/
kg/minuto.
- a. Noradrenalina 0,5-2 mcg/minuto. b. Dopamina 5-10 mcg/kg/minuto. c. Dobutamina 5-20
mcg/kg/minuto. d. Anrinona 5-30 mg/kg/minuto. e. Metoxamina (efecto a) 8-15 mcg/kg/minuto. f.
Fenilefrina (efecto a) 5-20 mcg/kg/minuto g. Aramine (metaraminol) (efecto a y ß) 8-15 mcg/
kg/minuto.
- OXÍGENO
- MEDIDAS GENERALES
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