Trastornos ácido-base

Trastornos ácido-base

1. Alteraciones ácido-base

   • Acidosis metabólica.
     • Dimiuciòn del HCO3 ion bicarbanto, Aumento del ion H+
       • Aumento de albúmina en sangre
   • Alcalosis metabólica.
     • Aumento del HCO3 ion bicarbanto, diminución del ion H+
       • Disminuciòn de albúmina en sangre.
   • Alcalosis respiratoria
     • Reducción de la Pco2 con disminución compensadora de la concentración de HCO3
   • Acidosis resiratoria
     • Aumento de la Pco2, aumentando el ion H+
       • Bibliografía ; 1.Crespo, L. Castillo, J. Espiga, R. Barrio, F. Cetoacidosis diabética [Internet] (Noviembre – diciembre de 1997, consultado el 14 de octubre del 2018). Disponible en: file:///D:/Downloads/Crespo_%20Cetoacidosis%20diab%C3%A9tica.pdf 2.Heredero, M. Mena, V. Riverón, R. Acidosis Láctica: Algunas Consideraciones. [Internet] (Consultado el 14 de octubre del 2018). Disponible en:Heredero, M. Mena, V. Riverón, R. Acidosis Láctica: Algunas Consideraciones. [Internet] (Consultado el 14 de octubre del 2018). Disponible en:
   • Alteración en la PCO2 y HCO3
     • Modifica el pH
       • Mecanismos de compensación
         • procesos corporales normales que tienden a devolver el pH arterial a normal
           • Renal
             • HCO3
           • Respiratorio
             • PCO2.
           • se coordinan para regular H +
             • sistemas de amortiguación del cuerpo.
               • Pulmòn
               • Riñòn
   • CETOACIDOSIS DIABETICA
     • es una descompensación aguda de la diabetes mellitus producida por un déficit relativo o absoluto de insulina
       • factores más frecuentes que pueden desencadenar una CAD
         • Debut clínico de la DM tipo I (25%).
         • Errores en la administración de insulina (20%).
         • Producción de insulina elevada.
     • Diagnóstico:
       • síntomas en menos de 24 horas
         • En una fase inicial existirá poliuria, polidipsia, astenia, anorexia, pérdida pondera
           • Apareción de náuseas y vómitos. En algunos casos, sobre todo en jóvenes, se puede presentar dolor abdominaL
             • Los signos de deshidratación
               • hipotensión arterial, taquicardia, pulso débil, disminución de la turgencia de tejidos, hipotonía ocular, sequedad de piel y mucosas
       • En exámenes de laboratorio, la identificación se basa por la presencia conjunta de hiperglucemia, cetonuria y acidosis metabólica.
         • realizar hemograma completo, gasometría arterial, electrocardiograma, Rx de toráx, análisis de orina
     • Tratamiento:
       • estrategias de mejoramiento
         • administración de líquidos
           • Debido a
             • el déficit total de agua, es de 5 – 10%
           • facilita la excreción de glucosa y la disminución de la secreción de las hormonas de contrarregulación
         • Se debe utilizar exclusivamente insulina rápida humana, reposición de fosfato y magnesio
   • ACIDOSIS LACTICA
     • la acidosis lactica puede anunciar problemas graves como Shock septico o colapso cardiovascular
     • hiperlacticidemia
       • clasificacion :
         • Tipo a :"aumento en la produccion
           • -actividad muscular anaerobia -hipo perfusión tisular - hipoxia tisular
         • Tipo b: -medicamentos -toxinas
           • -defectos innatos del metabolismo -enfermedades de base renal o hepática
       • Diminución de riesgo histico e hipoxia.
         • mecanismo de auto regulacion
           • cambios en el pH intracelular
             • producción de piruvato, y alterar el índice glucolitíco
       • Tratamiento
         • Tratamiento del soporte: rehidratación e hidratación
         • Tratamiento de la hipotermia - corrección de la acidosis: bolos o infusión del bicarbonato
         • Exanguinotrasfusion y diálisis
       • DIAGNOSTICO
         • Preceden al cuadro de acidosis, como náuseas, anorexia, vómitos, diarreas, sed, dolor epigástrico, letargia. .
           • Posteriormente, aparece toma de conciencia que puede ser progresiva hasta llegar al coma, respiración de Kussmaul, acompañando a síntomas de deshidratación, hipotensión arterial que puede llegar al shock
     • El ácido láctico es un producto terminal del metabolismo anaeróbico de la glucosa y se obtiene por reducción del ácido pirúvico en una acción catalizada por la enzima deshidrogenasa láctica

2. Los trastornos del equilibrio ácido base son aquellos que afectan el balance ácido-base normal y que causa como consecuencia una desviación del pH sanguíneo

3. INTEGRANTES

   • RUBY MAGDALY MANCERA JULIETH GUAYACUNDO ALDANA DIANA HIGERA RAMOS

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