Deficit de atencion e hiperactividad

Los síntomas conductuales con diversos grados de gravedad son muy comunes en la población general. Solo se deben diagnosticar trastornos conductuales en niños y adolescentes con un grado moderado o grave de deficiencia psicológica, social, educativa u ocupacional en múltiples entornos.
EVALUACION
1. Entre las inquietudes mas frecuentes: se distrae fácilmente, molesta en clase, a menudo se mete en problemas o tiene dificultad para completar las tareas escolares.
2. Evaluar si existen problemas de falta de atencion o hiperactividad
  1. ¿demasiado activo? — ¿incapaz de quedarse quieto por un tiempo? — ¿se distrae fácilmente, tiene dificultad para completar las tareas? — ¿se mueve sin cesar?
3. Los sintomas son persistentes, graves y causan dificultades en actividades diarias
  1. ¿Están los síntomas presentes en múltiples entornos? — ¿Han durado por lo menos 6 meses? — ¿Son inapropiados para el nivel de desarrollo del niño o del adolescente? — ¿Hay considerables dificultades en el funcionamiento diario en el ámbito personal, familiar, social, educativo, ocupacional o de otro tipo?
4. Considerar la probablidad que sea TDHA
  1. Descarte las enfermedades físicas que pueden asemejarse al TDAH. — Enfermedad tiroidea — Enfermedad infecciosa aguda o crónica, incluida la infección por el VIH/SIDA — Dolor incontrolado, por ejemplo, por una infección del oído, anemia de células falciformes
5. Evaluar entorno domestico, escolar,
MANEJO
1. Trastorno de déficit de atención con hiperactividad (TDAH)
  1. Brinde orientación sobre el bienestar del niño o el adolescente. » Proporcione psicoeducación a la persona y sus cuidadores y formación sobre la crianza. Suministre orientación acerca de los trastornos del desarrollo. » Evalúe y trate los factores estresantes, reduzca el estrés y fortalezca los apoyos sociales. » Proporcione apoyo a los cuidadores. Póngase en contacto con los profesores y otro personal escolar.
  2. Póngase en contacto con otros recursos disponibles en la comunidad. Considere la posibilidad de ofrecer formación para padres sobre la crianza, cuando sea factible. » Considere efectuar intervenciones conductuales cuando sea factible. » Si los tratamientos han fracasado y el niño o el adolescente tiene un diagnóstico de TDAH y tiene al menos 6 años de edad, derívelo a un especialista para el tratamiento con metilfenidato. » Asegure el seguimiento apropiado con sesiones cada 3 meses o más frecuentes, de ser necesario.
2. Entre las interveciones psicosociales
  1. Orientación para promover el bienestar y el funcionamiento adecuado del niño o el adolescente
  2. Psicoeducación para la persona y los cuidadores y formación sobre la crianza
  3. Orientación para mejorar el comportamiento
  4. Apoyo a los cuidadores
  5. Póngase en contacto con los profesores y otro personal escolar
  6. Tratamientos psicológicos breves
SEGUIMIENTO
1. Esta mejorando la persona
  1. » Continúe con el plan de manejo y seguimiento hasta que los síntomas cesen o remitan. » Proporcione psicoeducación y asesoramiento adicionales sobre la crianza. » Si recibe medicación, considere ir reduciendo gradualmente las dosis en consulta con un especialista. » Si no recibe medicación, disminuya la frecuencia de las sesiones de seguimiento cuando hayan cedido los síntomas y el niño o adolescente puede funcionar satisfactoriamente en la vida cotidiana.
2. Si en 6 meses no hay NINGUNA mejoría en los síntomas o el funcionamiento: » Realice intervenciones adicionales si las hay. » Aumente la frecuencia de las consultas de seguimiento según sea necesario. » HAGA LA DERIVACIÓN A UN ESPECIALISTA, si es factible, para una nueva evaluación y manejo.
Edades: 4 a 18 años — Actividad excesiva: se mueve excesivamente y corretea, extrema dificultad para permanecer sentado, habla en exceso o no puede quedarse quieto — Desatención excesiva, está distraído, reiteradamente interrumpe las tareas antes de finalizarlas y pasa a otras actividades — Impulsividad excesiva: con frecuencia hace cosas sin reflexionar — Comportamiento repetido y continuo que perturba a otros (por ejemplo, rabietas excepcionalmente frecuentes y severas, comportamiento cruel, desobediencia grave y persistente, robos) — Cambios súbitos en la conducta o en las relaciones con sus compañeros, incluido el aislamiento y la ira.

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