milrinona

mecanismo de acción
1. Es un potente inhibidor de la enzima fosfodiesterasa III, con estructura derivada de la bipiridina, con efectos inotrópico positivo y vasodilatador
2. Inhibe electiva y competitivamente la isoenzima intracelular fosfodiesterasa III, incrementando los niveles intracelulares del segundo mensajero, AMPc.
3. El aumento de la concentración intracelular de AMPc permite el aumento de la fuerza contráctil del miocardio
5. vasodilatación arteriovenosa y estimulación del grado de relajación miocárdico
6. la cronotropía y dromotropía positivas
7. relajación del músculo liso de vías respiratorias
indicaciones terapéuticas
1. Tratamiento a corto plazo de la insuficiencia cardíaca congestiva grave
2. cirugía cardíaca que se sometieron a circulación extracorpórea.
efectos adversos
1. eventos de arritmia leve
2. taquicardia ventricular
3. hipotensión
4. Las cefaleas, generalmente de severidad leve a moderada
5. hipocalemia
6. temblor
7. trombocitopenia
farmacocinética relevante
1. unión a proteínas plasmáticas es aproximado del 70%
2. se metaboliza escasamente mediante oxidación y glucorinación hepáticas
3. excreta en un 80-85% en forma inalterada por vía renal
4. semivida de eliminación de 1-3 horas
contra indicaciones
1. luego de un infarto de miocardio y choque cardiogénico por falla de bomba
2. indicada durante el embarazo sólo si el beneficio potencial justifica los riesgos

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