TRASTORNOS HIPERTENSIVOS EN EL EMBARAZO

TRASTORNOS HIPERTENSIVOS EN EL EMBARAZO

1. Clasificación de la enfermedad

   • 1. Preeclampsia – eclampsia. 2. Hipertensión crónica. 3. Hipertensión crónica con preeclampsia sobreañadida. 4. Hipertensión gestacional.

2. Hipertensión en el embarazo

   • Tensión arterial sistólica (TAS) mayor o igual (≥) 140 mmHg y/o Tensión arterial diastólica (TAD) mayor o igual (≥) 90 mmHg* en cualquier momento del embarazo.

3. Hipertensión severa en el embarazo

   • TAS ≥ 160 mmHg y/o TAD ≥ 110 mmHg*

4. Preeclampsia sin signos de gravedad (leve)

   • TAS ≥ 140 mm Hg y menor (<) 160 mmHg y/o TAD ≥ 90 mmHg y < 110 mmHg* más proteinuria** y sin criterios de gravedad ni afectación de órgano blanco

5. Preeclampsia con signos de gravedad (grave)

   • TAS ≥ 160 mmHg y/o TAD ≥ 110 mmHg* y/o uno o más criterios de gravedad y/o afectación de órgano blanco

6. Preeclampsia sin proteinuria

7. Eclampsia

   • Desarrollo de convulsiones tónico - clónicas generalizadas y/o coma en mujeres con preeclampsia durante el embarazo, parto o puerperio, no atribuible a otras patologías o condiciones neurológicas.

8. Hipertensión gestacional

   • TAS ≥ 140 mmHg y/o TAD ≥ 90 mmHg*, presente a partir de las 20 semanas de gestación y ausencia de proteinuria

9. Hipertensión crónica

   • TAS ≥ 140 mmHg y/o TAD ≥ 90 mmHg* presente antes del embarazo, antes de las 20 semanas de gestación, o que persiste después de las 12 semanas del posparto y ausencia de proteinuria (excepto si hay lesión renal).

10. Hipertensión crónica más preeclampsia o eclampsia sobreañadida

    • TAS ≥ 140 mmHg y/o TAD ≥ 90 mmHg* presente antes del embarazo, antes de las 20 semanas de gestación, o que persiste después de las 12 semanas del posparto; asociada a preeclampsia

11. Preeclampsia – Eclampsia posparto

    • Criterios de preeclampsia o eclampsia en la mujer posparto

12. Efecto hipertensivo transitorio

    • Elevación de la presión arterial por estímulos ambientales como el dolor durante el parto.

13. Efecto hipertensivo de bata blanca

    • Elevación de la presión arterial en el consultorio (TAS ≥ 140 mmHg o TAD ≥ 90 mmHg), pero consistentemente normal fuera del consultorio**** (< 135/85 mmHg)

14. Efecto hipertensivo enmascarado

    • Presión arterial consistentemente normal en el consultorio (TAS < 140 mmHg o TAD < 90 mmHg), pero elevada fuera del consultorio**** (≥ 135/85 mmHg)

15. Criterios de gravedad y/o afectación de órgano blanco en preeclampsia.

16. Prevención primaria de la preeclampsia

    • 1 Factor de riesgo alto
      • Trastorno hipertensivo en embarazo anterior (incluyendo preeclampsia)
      • Enfermedad autoinmune como lupus eritematoso sistémico, trombofilias o síndrome antifosfolipídico.
      • Diabetes mellitus tipo 1 y 2
      • Hipertensión crónica
    • 2 o más factores de riesgo moderado
      • Primer embarazo
      • IMC > 25.
      • Edad materna igual o mayor de 40 años.
      • Embarazo adolescente.
      • Condiciones que lleven a hiperplacentación (por ejemplo placentas grandes por embarazo múltiple).
      • Intervalo intergenésico mayor a 10 años
      • Antecedentes familiares de preeclampsia
      • Infección de vías urinarias.
      • . Enfermedad periodontal.

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