CUCI

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CUCI
  1. Condición inflamatoria crónica que causa inflamación continua de la mucosa colónica sin granulomas en la biopsia, que afecta al recto y en extensión variable al colon contiguo, que se caracteriza por tener un curso con recaídas y remisiones
    1. Distribución
      1. Extensión macroscópica en colonoscopía
      2. Aparición
        1. A1
          1. <16
            1. Curso inicial agresivo
          2. A2
            1. 16-40
            2. A3
              1. >40
                1. Menos riesgo de colectomía
            3. Actividad
              1. Remisión
                1. Resolución completa de síntomas y cicatrización endoscópica de la mucosa
                  1. Frecuencia de las deposiciones≤3/día sin sangrado y sin urgencia
                  2. Serología
                    1. Ac. pANA
                      1. Pueden diferenciar Crohn de CUCI
                    2. Dx
                      1. Clínico
                        1. Adolescencia tardía/ adulta temprana
                          1. Inflamación comienza en el recto y se extiende
                            1. Diarrea con sangre
                              1. Sangrado rectal
                                1. Urgencia rectal
                                  1. Defecación nocturna
                                    1. Fiebre, anorexia,
                                      1. Diarrea >6 sem (no infecciosa)
                                        1. Tenesmo
                                          1. Exudado mucopurulento
                                            1. Dolor en fosa ilíaca izq. antes de defecar
                                              1. Proctitis: estreñimiento
                                              2. Lab
                                                1. BH
                                                  1. Urea, creatinina, electrolitos, hepáticas
                                                    1. Calprotectina fecal = inflamación de colon
                                                      1. Micro
                                                        1. C. difficile, CMV
                                                      2. Colonoscopia
                                                        1. Biopsia
                                                        2. Rx
                                                          1. Dilatación segmentaria del colon >5cm bordes delineados por gas (ulceración)
                                                        3. Factores de riesgo
                                                          1. Protección: apendicectomía, tabaco
                                                            1. AINES
                                                              1. Exfumador
                                                                1. Familiar primer grado
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