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Medidas generales en el servicio de urgencias para el paciente pediátrico intoxicado

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Medidas generales en el servicio de urgencias para el paciente pediátrico intoxicado
yaqueline sanchez
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Medidas generales en el servicio de urgencias para el paciente pediátrico intoxicado
  1. Introducción
    1. La exposición a sustancias tóxicas es frecuente en pediatría. De acuerdo con el Sistema de Vigilancia en Salud Pública
      1. Los tóxicos pueden producir casi cualquier signo o síntoma. Se debe sospechar intoxicación en un paciente con un cuadro de inicio súbito o que no concuerde con el examen físico
      2. Medidas generales
        1. Descontaminación digestiva
          1. La eficacia de la descontaminación digestiva se determina por la precocidad de su aplicación, de modo que se considera que a partir de los sesenta minutos de la ingesta del tóxico
          2. Inducción del vómito
            1. Esta medida no tiene hoy ningún papel en la descontaminación digestiva
            2. Lavado gástrico
              1. El lavado gástrico no debe ser considerado un procedimiento de rutina. es que el procedimiento debe realizarse dentro de los primeros sesenta minutos
              2. Carbón activado
                1. Es la estrategia de descontaminación más recomendada, que desplaza el uso y las indicaciones del lavado gástrico
                2. Lavado intestinal total
                  1. es una solución osmóticamente equilibrada que no se absorbe y no produce desequilibrio hidroelectrolítico.
                  2. Eliminación extracorpórea
                    1. Se pueden utilizar diferentes tipos de eliminación extracorpórea (EEC) para aumentar la eliminación de las sustancias tóxicas
                    2. Hemodiálisis
                      1. En los pacientes intoxicados, la hemodiálisis se realiza generalmente de cuatro a ocho horas. La evolución en el tiempo real y la frecuencia dependen de los tóxicos ingeridos.
                      2. Hemoperfusión
                        1. La hemoperfusión está indicada para mejorar la eliminación de un tóxico que normalmente se une a proteínas plasmáticas
                        2. Terapias de remplazo renal continuo
                          1. No hay suficientes pruebas que apoyen el uso de terapias de remplazo renal continuo (CRRT) como una terapia de primera línea en la eliminación de tóxicos.
                          2. Procedimiento.
                            1. Bicarbonato de sodio entre 1 y 2 mEq/kg en dextrosa al 5%. Preparar una solución con 15 ampollas de bicarbonato de sodio (300 mEq)
                            2. Alcalinización de la orina
                              1. La alcalinización de la orina es un tratamiento que aumenta la eliminación de las sustancias tóxicas,
                            3. YAQUELINE SANCHEZ ORTIZ
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