LA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA FORENSE FRENTE A LA EVALUACIÓN CLÍNICA

LA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA FORENSE FRENTE A LA EVALUACIÓN CLÍNICA

1. La evaluación clínica y forense tienen en común la valoración del estado mental del sujeto

   • a través de autoinformes y entrevistas estructuradas
     • pero, con características propias marcadas en cada proceso de evaluación de los dos ámbitos
   • La valoración clínica se hace con el objetivo de realizar intervención terapéutica
   • La valoración forense tiene como objetivo analizar las repercusiones jurídicas de los trastornos mentales
     • • Los dictámenes periciales tienen influencia en el futuro de los sujetos
         • por ejemplo: la imputabilidad de un acusado, depende en gran medida de la evaluación forense.
     • se ha extendido a múltiples campos
     • generalmente en el ámbito penal es solicitada por
       • Jueces
       • Abogados
       • Fiscales
       • utilizandose para
         • Predecir el riesgo de violencia futura en quienes han cometido un delito violento
         • credibilidad de testimonio
           • Victimas de abuso sexual infantil
           • Sobre daño psicológico en victimas de delitos violentos

2. Propuestas y retos de futuro

3. ÁMBITOS

   • CLÍNICO
     • Diseño de instrumentos cortos y específicos
       • Con buenas propiedad psicométricas
       • Adaptados o validados con muestras españolas
       • Sensibles a la detección temprana de trastornos mentales y cambios terapéuticos
   • PERICIAL PSICOLÓGICA
     • Se presentan algunas dificultades en la evaluación
       • Los sujetos no se presentan de forma voluntaria
         • Se presentan a causa de un proceso judicial
       • Los resultados de la evaluación pericial aumentan la probabilidad de manipulación de la información para
         • Conseguir un beneficio
         • Evitar un perjuicio
       • Asesoramiento legal y las múltiples exploraciones judiciales por la que pasan los sujetos
       • por lo cual, se debe tener un control de las respuestas inadecuadas a los instrumentos
         • Sus instrumentos de medida deben ser adecuados para cada caso
     • CUESTIONARIOS Y ESCALAS
       • Preferencias por aquellas que se puedan comprobar su validez
         • Escalas y pruebas con validez y confiabilidad psicomética
           • MMPI - 2
           • MCMI - III
           • Para poder cuantificar la intensidad del trastorno
             • Es importante la información de
               • Entrevistas
               • Observación
               • Antecedentes
       • Las pruebas proyectivas carecen de fiabilidad
       • Debe estar presente el perito durante su aplicación
         • tener en cuenta factores como:
           • Fatiga
           • Incomprensión
           • Motivación
           • Actitud
       • INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN
         • VRAG
           • Comportamiento violento grave
             • en Sujetos con Trastornos Mentales
         • HCR - 20
           • Riesgo de conductas violentas
             • en Pacientes mentales y delincuentes adultos
         • PCL - R
           • Presencia de psicopatía
             • Adultos con historial violento o delictivo
         • SARA
           • Riesgo de conductas violentas física o sexual
             • Contra pareja o ex pareja
         • EPV - R
           • Riesgo de homicidio
             • Contra pareja o ex pareja
         • SVR - 20
           • Riesgo de violencia sexual
             • Pacientes mentales y delincuentes adultos acusados de estos delitos
         • SAVRY
           • Riesgo de violencia física, sexual y amenazas graves
             • Pacientes mentales y delincuentes jovenes (14 - 18 años)

4. EVALUACIÓN

   • CLÍNICA
     • INTERVENCIÓN
       • Consultorio clínico
       • Ambulatorio
       • Hospital
     • Relación empática
     • Los trastornos psicopatológicos son el eje principal de intervención
     • Prevale el secreto profesional
     • INFORME
       • Breve y con conclusiones
       • Documento clínico
     • Consentimiento informado
   • FORENSE
     • INTERVENCIÓN
       • Calabozo
       • Juzgado
       • Prisión
     • Relación escéptica
     • Repercusiones forenses de los trastornos psicopatológicos
       • Las cuales deben ponerse en relación con el asunto jurídico demandado
       • Se debe tener cuidado con el uso de etiquetas psicopatológicas
     • No hay secreto profesional
     • INFORME
       • Muy documentado
         • Fuentes de información
       • Razonado técnicamente
         • Criterios científicos
       • Conclusiones que contestan la demanda legal
         • Ámbito legal
       • Documento legal
       • Principio de contradicción
       • Medio probatorio
       • Lenguaje claro
       • Contrainforme
         • Análisis de la validez del informe anterior realizado por otro profesional
       • No es estatitico
       • Tienden a tacharse de poco elaborados (escasa calidad científica)
     • Número reducido de sesiones
       • Por lo que hacen valoraciones del estado mental:
         • Retrospectivas
         • Prospectivas
     • Preparación previa de la sesión
       • Estudio con anterioridad del expediente judicial
     • Población que va de los 2 o 3 años a 90 años
     • Consentimiento informado

5. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN

   • ÁMBITO PERICIAL
     • Para evitar la victimización secundaria es importante
       • EL PRINCIPIO DE INTERVENCIÓN MÍNIMA
     • El abuso de los test en el ámbito forense esta vinculado a:
       • La mitología de los mismos
       • La presión legal
       • Competencia interprofesional
       • Incentivos económicos
     • Se utiliza una entrevista pericial semiestructurada
       • Permite abordar de una manera sistematizada, pero flexible
       • Exploración psicobiográfica
       • Examen de estado mental actual
         • Aspectos más relevantes en relación con el objetivo del dictamen pericial
       • Son más efectivas en el caso de sujetos con:
         • Dificultades de concentración
         • Problemas en la comprensión del lenguaje escrito
   • Se deben tener en cuenta
     • Síntomas psicomotores
     • Conciencia de la enfermedad
   • Las baterías usadas deben atender se a criterios de pragmatismo
     • Utilidad
     • Nivel cultural del evaluado
     • Dominio del instrumento por parte del evaluador
   • Todos deben responder a la calidad científica
     • Fiabilidad, validez y adaptación cultural
   • Economía de tiempo
     • Brevedad y no repetición de pruebas
   • Se deben señalar siempre las limitaciones de cada instrumento que se aplica

6. DICTAMEN PERICIAL

   • debe incluir
     • La información de las entrevistas
       • Familiar
       • del Sujeto
     • Resultados de los test's
     • Análisis del expediente judicial

7. Control de simulación / disimulación y detección del engaño

   • Simulación
     • Discrepancia entre los síntomas alegados y la conducta observada
       • Síntomas atípicos
       • Síntomas no correspondientes con los cuadros clínicos habituales
       • Dramatización o sobreactuación de los síntomas
     • Incapacidad, por alegación del sujeto, para el trabajo, pero el mantenimiento de capacidad de diversión
       • tener en cuenta su historial
   • Disimulación
     • Actitud defensiva ante
       • Exploración pericial psicopatológica
       • Administración de pruebas complementarias
     • Ocultar los síntomas para obtener un beneficio

8. ENTREVISTAS

   • Mayor probabilidad de distorción
     • Síntomas inexistentes
     • Indicios NO verbales clinicamente significativos
     • Inducción de respuestas
     • Respuestas extremas
       • Perfil clínico poco congruente
   • Debe usarse un estilo no excesivamente directivo
     • Mantener la neutralidad
       • Obteniendo la mayor información posible
     • RAPPORT adecuado
   • ATENCIÓN A:
     • Coherencia
     • Concordancia
     • Lenguaje NO verbal
     • Signos de
       • Simulación
       • Disimulación

9. DETECCIÓN DEL ENGAÑO

   • CAMBIOS FISIOLOGICOS
   • LENGUAJE NO VERBAL
   • ANÁLISIS DE LOS CONTENIDOS VERBALES

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