Fisiología Sexual Femenina

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Fisiología Ginecológica.
Juan Sandoval
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Juan Sandoval
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Fisiología Sexual Femenina
  1. Eje Hipotálamo/Hipófisis/Ovario
    1. Hipotálamo: GnRH
      1. Adenohipófisis: FSH y LH
        1. Hormonas Ováricas
          1. Estrógenos
            1. Antes de la ovulación produce Retroalimentación postiva
              1. Progesterona
                1. Inhibina
                  1. Retroalimentación Negativa
                2. Liberación Pulsatil cada 90 min.
                3. Factores Neurológicos Reguladores
                  1. Secreción Pulsatil: ciclos de 5-25 minutos cada 90 min.
                4. Ciclo Ovárico
                  1. Fase Folicular
                    1. El aumento de LH y FSH nducen el crecimeinto de 6 a 12 folículos cada ciclo
                      1. Células del intersticio se agrupan fuera del folículo formando la Teca
                        1. Las células de la granulosa y de la teca empiezan a secretar estrógenos al interior del folículo
                          1. Un folículo empieza a crecer más que los demás y estos se vuelven at´resicos
                        2. Ovulación
                          1. El folículo maduro (o de Graaf) tiene un crecimiento acelerado y adelgazamiento de pared a expensas del pico de LH
                            1. Al día 14 del ciclo el folículo revienta liberando un líquido viscoso que contiene al óvulo rodeado de una capa de cell. de la granulosa: Corona radeada
                            2. Fase lútea
                              1. Las células de la granulosa y de la teca restantes se llenan de inclusiones lipídicas formandoel cuerpo lúteo
                                1. El cuerpo lúteo genera grandes cantidades de estrógeno y progesterona, pero 12 días después de formarse pierde la función e involuciona espontáneamente.
                                  1. Tras su involución el nivel de estrógeno y progesterona cae, por lo cual se inhibe la retroalimentación negativa, volviéndose a secretar FSH y LH, lo que provoca la aparición de un nuevo ciclo.
                            3. Hormonas Ováricas
                              1. Progesterona
                                1. Funciones
                                  1. Promueve la capacidad secretora del endometrio preparándolo para la implantación
                                    1. Promueve secreción mucosa de las trompas
                                      1. Provoca proliferación, aumento de tamaño y adquisición de secreción en las mamas
                                    2. Estrógenos
                                      1. Tipos
                                        1. 17 Beta-Estradiol
                                          1. Estrógeno más importante; 12 y 80 veces más potente que la Estrona y el Estrilol
                                          2. Estriona
                                            1. Se forma principalmente en tejidos periféricos a partir de Andrógenos
                                            2. Estriolol
                                              1. Derivado del metabolismo de la Estrona y el Estradiol
                                            3. Funciones
                                              1. Proliferación celular en órganos sexuales.
                                                1. Trompas.
                                                  1. Útero
                                                    1. Vagina
                                                      1. Mamas
                                                        1. Óganos sexuales Externos
                                                        2. Inhibe actividad Osteoclástica
                                                          1. Aumento del depósito de grasa
                                                            1. Dan a la piel textura blanda y tersa
                                                        3. Ciclo Menstrual
                                                          1. 1. Fase Proliferativa
                                                            1. Posterior a la menstruación y por acción de los estrógenos proliferan las células y se reepitaliza el endometrio.
                                                            2. Fase Secretora
                                                              1. Después de la ovulación, la progesterona provoca aumento de la vascularidad y desarrollo secretor en el endometrio
                                                              2. Menstruación
                                                                1. Tras la involución del cuerpo lúteo caen los niveles de Estrógeno y progesterona
                                                                  1. Al no ser estimuladas las células en el endometrio involucionan y los vasos sufren vasoespasmo
                                                                    1. Esto provoca muerte celular en el endometrio
                                                                      1. Las capas necróticas se desprenden del útero y escapa sangre del estrato vascular del endometrio
                                                                        1. Por acción de las prostaglandinasel últero se contrae expulsando el contenido.
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