Manejo de Vía aérea

Manejo de Vía aérea

1. Coordinar

   • Vía aérea
     • Apertura de vía aérea
       • Sin equipo
         • Sin sospecha de trauma
         • Sospecha de trauma
       • Con equipo
         • Cánulas orofaríngeas
           • Forma de J
             • Técnicas
               • Directa
               • 180°
               • 90°
               • Lubricación
               • Medición
                 • Comisura labial- Lóbulo oreja
               • Consciente o semi
           • Adecuada apertura de glotis
           • Px sin reflejo nauseoso
         • Cánulas nasofaríngeas
           • Consciente o semi
           • Tubo goma suave
           • No en Fx faciales o TCE
           • Medición
             • Fosa nasal - lóbulo oreja
           • Lubricar, no forzar, posible hemorragia
       • Ventilación
         • De rescate: 1 c 5-6 seg
       • Aspiración no exceder 10 seg
       • Dispositivos Adm O2
         • Puntas nasales
         • Mascarilla facial simple
         • Mascarilla Venturi
         • Mascarilla con reservorio
         • Mascarilla laríngea
   • Corazón

2. Vía aérea definitiva

   • Tubo en tráquea
     • Tubo conectado ventilación asist con O2
   • Tres tipos
     • Intubación orotraqueal
     • Intubación nasotraqueal
     • Vía aérea quirúrgica
       • Traqueostomía

3. Vía aérea difícil

   • Predictores
     • Mallampati
     • Dist. Tiromentoniana
     • Art Atlanto-Occipital
     • Espacio mandibular
     • Dist Interincisivos
     • Cormack-Lehane
   • LEMON
     • Look
     • Evaluate
       • 3-3-2
         • Apertura oral
         • Mentón a hioides
         • Piso de boca a tiroides
     • Mallam pati
     • Obstruction
     • Neck mobility
   • Maniobras
     • Sellick
       • Evitar broncoaspiración
     • Burp
       • Mejora visualización de glotis

4. 7 P Intubación Rápida

   • Preparación
     • Material
   • Preoxigenación
     • O2 100% 3-5min
   • Pretratamiento
     • Reducir respuesta refleja
       • Atropina .02mg/kg máx 1mg
       • Lidocaína 1.5-3mg/kg
       • Fentanilo 1-5 mcg/kg
   • Protección y posicionamiento
   • Parálisis e inducción
     • Sedación
       • Midazolam .15 mg/kg
       • Tiopental 3mg/kg
       • Ketamina 1.5mg/kg
       • Etomidato 0.3mg/kg
       • Propofol 1mg/kg
     • Paralización
       • Succinicolina 1-2mg/kg
       • Rocuronio .6-1mg/kg
       • Vecuronio .1-.2 mg/kg
   • Intubación
   • Postintubación
     • Comprobación
       • Auscultación, Sat O2, EtCO2

5. Intubación Retrógrada

   • Sencilla, rápida, efectiva
   • Indicación más aceptada
   • Tiempo de: .5 a 15 min

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