Taenia

Taenia

1. Taenia soluim

   • formas adultas de T. solium só foram encontradas, até agora, no organismo humano e suas larvas vivem normalmente na musculatura de suínos
     • Popularmente é conhecida como tênia do porco. O estróbilo pode medir de 1,5 a 5 metros.
       • O escólex implanta-se no início do jejuno por meio de suas 4 ventosas e de seu rostro armado com dupla coroa de acúleos em forma de foice.
         • Os ovos medem de 30 a 40 µm, não sendo distinguíveis dos de T. saginata.

2. Taenia saginata

   • As proglotes (ou ‘anéis da tênia’) vão se destacando uma a uma, na T. saginata (fenômeno dito apólise), ou em pequenas cadeias, na T. solium. Elas são eliminadas com as fezes do paciente.
     • O estróbilo inicia-se com um pequeno escólex provido de 4 ventosas, seguido de uma região de crescimento (o colo) e das regiões de proglotes jovens, de proglotes maduras e de proglotes grávidas

3. Teníases humanas

   • uma única tênia habita o intestino do paciente
   • A teníase costuma ser assintomática
   • A expulsão ativa de proglotes (da T. saginata) que encontra na cama ou na roupa íntima, fora das evacuações
   • T. saginata causa sobretudo distúrbios da motricidade e das secreções digestivas, que ficam diminuídas em 70% dos casos. período de incubação é, em geral, de dois a três meses
   • Eosinofilia (entre 5 e 35%) costuma estar presente. Pode haver apendicite, por penetração do parasito no apêndice, ou obstrução intestinal pela massa total da tênia.

4. Diagnóstico das teníases

   • próprio paciente ao observar a expulsão de proglotes.
     • quando elas saem entre as evacuações e são encontradas nos lençóis ou na roupa íntima, trata-se de T. saginata (A).
   • Para o diagnóstico de espécie, as proglotes serão comprimidas entre 2 lâminas de vidro grosso; o conjunto posto a clarear no ácido acético e, depois, examinado com lupa para ver as estruturas uterinas: - se com 15 a 30 ramos uterinos em cada lado da haste e aspecto dicotômico, é T. saginata (A). - se com 7 a 16 ramificações de cada lado e aspecto dendrítico, é T. solium (B).
     • Os ovos chegam a ser abundantes na pele do períneo, onde as proglotes, exprimidas ao passar pelo esfíncter anal, deixaram sair muitos deles; O método só permite o diagnóstico de teníase, sem revelar a espécie e o risco
   • os ovos podem ser encontrados no exame de fezes ou, melhor, pesquisados com a técnica da fita adesiva transparente;

5. Tratamento das teníases

   • Niclosamida – Medicamento insolúvel na água e não absorvível pelo intestino. A taxa de cura fica em torno de 90%, dependendo do grau de micronização do produto.
   • Praziquantel – Muito efetivo no tratamento das teníases; mas, por ser absorvível pelo intestino, é contra-indicado nos casos de cisticercose (que teriam seu quadro clínico agravado). Por essa razão, só se recomenda contra T. saginata;
   • Mebendazol – Também usado só contra T. saginata, na dose de 200 mg, duas vezes ao dia durante 4 dias.
   • Só a eliminação ou destruição do escólex assegura a cura. Se ele não for encontrado nas evacuações, aguardar cerca de quatro meses para ver se as proglotes não reaparecem, exigindo novo tratamento

6. Controle das teníases

   • Nos matadouros, a inspeção deve registrar a proveniência dos animais infectados e condenados;
   • técnicas modernas de criação, sobretudo de porcos, mais as medidas de controle adotadas reduziram consideravelmente as teníases (países da Europa, EUA, Canadá etc.)

7. Cisticercose humana

   • É o resultado da infecção de certos indivíduos pelas formas larvárias da tênia do porco ou Taenia solium
   • Os pacientes parasitados eliminam quase todos os dias pequenos segmentos do estróbilo com 3 a 6 proglotes, por ocasião das evacuações.