Manejo actual de las intoxicaciones agudas
por inhibidores de la colinesterasa
Virú Loza, M. (2015). Manejo actual de las intoxicaciones agudas por inhibidores de la colinesterasa: conceptos
erróneos y necesidad de guías peruanas actualizadas. Anales de la Facultad de Medicina, 76(4), 431-437.Recuperado
de http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-55832015000500015
Noraida Bayona Garcia
Los inhibidores de la acetilcolinesterasa actúan principalmente bloqueando la degradación de la
acetilcolina . Entre estos inhibidores se incluye a los organofosforados, los carbamatos y los
agentes nerviosos, utilizados estos últimos con fines bélicos
sintomas y signos
Los síntomas gastrointestinales son los
más frecuentes poco tiempo después de la
ingestión de organofosforados
La taquicardia sinusal es más común que la bradicardia
Las fasciculaciones y la debilidad
son consideradas por algunos
como los hallazgos más
confiables en este tipo de
intoxicaciones
diagnosticos
a. Historia de exposición previa, sobre todo si existen varias víctimas con síntomas y signos similares
b. Respuesta al reto de atropina: Cuando no ocurren los cambios fisiológicos propios de los
efectos de la atropina al administrar solo 1 mg (13) o 2 mg (20) de atropina. c. Presencia simultánea
de signos y síntomas nicotínicos y muscarínicos
pruebas de laboratorio
- laboratorios de rutina
Niveles de colinesterasa
Medición de inhibidores de colinesterasa y sus subproductos
tratamiento
medidas inicicles de soporte
descontaminacion
medidas farmacologicas
vias de exposicion
la vía inhalada constituye la vía de exposición más veloz
La vía oral (ingestión accidental o premeditada del tóxico)
La vía dérmica es la más lenta, generando manifestaciones hasta aproximadamente 18 horas
después
signos de severidad
Hallazgos clínicos sugerentes de
severidad son: cambios en el estado
mental, coma, convulsiones,
broncorrea, broncoconstricción,
dificultad respiratoria severa,
fasciculaciones, debilidad
generalizada severa, defecación
involuntaria, inestabilidad
autonómica y parálisis
Un antídoto es una sustancia química cuya
función es contrarrestar los efectos de un
veneno, toxina o químico