CATETERISMO VESICAL Y ENEMA

CATETERISMO VESICAL Y ENEMA

1. El cateterismo vesical o uretral es la introducción de una sonda, a través de la uretra al interior de la vejiga urinaria con fines diagnósticos y terapéuticos.

2. La indicación para el cateterismo vesical puede ser transitoria, intermitente y permanente; la prescripción transitoria requiere de un tiempo menor a 5 minutos de permanencia de la sonda, habitualmente se realiza con fines diagnósticos

3. 1. Vaciar completamente la vejiga antes de la cirugía o del parto.

   • 2. Para mantener la descompresión de la vejiga durante ciertos procedimientos quirúrgicos.
     • 3. En el post-operatorio o en el post-parto para prevenir la distensión vesical cuando el paciente no es capaz de orinar espontáneamente (paciente que se le aplicó anestesia raquídea).
       • 4. Para vaciar el contenido de la vejiga y aliviar la distensión vesical por una importante retención de orina.
         • 5. Para determinar la cantidad de orina residual en la vejiga después de la micción.
           • 6. Controlar la hemodinamia del paciente en estado crítico (control de diuresis en pacientes con choque, deshidratación, estado de coma, valoración del estado hidroelectrolítico del paciente).
             • 7. Para mantener el drenaje constante de la orina.
               • 8. Para irrigar al paciente o introducir ciertos medicamentos.
                 • 9. Para tomar muestras de orina estéril en algunos pacientes incontinentes en que la orina expulsada estará inevitablemente contaminada. Anteriormente se utilizaba el sondeo temporal para obtener una muestra de orina estéril, esto ya no se recomienda excepto en casos muy especiales debido al riesgo que implica la infección asociada al sondeo. El método que se recomienda es utilizar una técnica limpia.

4. CONTRAINDICACIONES

   • Hay casos en los que el uso de sondaje uretral no está indicado, debido a las posibles complicaciones que puede ocasionar. Algunos de dichos casos pueden ser:
     • Prostatitis o uretritis.
       • Próstata de gran tamaño.
         • Traumatismos uretrales.
           • Lesiones uretrales (abscesos, estenosis uretral, etcétera).

5. RIESGOS

   • DURACION
     • SISTEMA DE DRENAJE
       • CUIDADOS DE A SONDA
         • TECNICA DE INSERCION

6. MATERIAL

   • .GUANTES ESTERILES
     • PAÑO ESTERIL
       • LUBRICANTE HIDROSOLUBLE
         • Sonda vesical de calibre y material adecuado
           • Campo estéril
             • Gasas estériles.
               • Solución antiséptica diluída.
                 • Bolsa colectora y soporte para la cama (sondaje permanente).
                   • Suero fisiológico.
                     • Jeringa de 10 cc.
                       • Pinzas Kocher o tapón para pinzar.

7. TECNICA

   • explicarle al paciente lo que se le hara
   • correremos la cartinas o pondremos los biomvos para resesguardar su integridad
   • colocar el campo esteril
   • colocar al paciente en la posicion requerida
   • colocar guantes esteriles
     • aplicar solucion antiseptica en la zona
       • elegir la sonda mas adecuada
     • lubricar el extremo de la sonda para que se amas facil el manejo
       • introducir la sonda con mucho cuidado pero antes realizar mediciones o cualquier indicaion

8. Administración de enema

   • El enema contiene sales de fosfato, las cuales por acción osmótica atraen el agua hacia el recto, reblandeciendo las heces fecales.
     • . Las indicaciones para su aplicación son: Constipación intestinal ocasional, preparación para el paciente que va a ser intervenido quirúrgicamente, evacuar el intestino antes del parto, preparación del colon para la toma de Rx o examen colonoscópico
       • Material y equipo • Enema. • Guantes desechables.
         • el procedimiento es el mismo solo que en ves de colocar la sonda a este se le pide al paciente su cooperacion para poder poner el comodo para que ala hora de hacer el procedimiento este arroge el enema en el comodo para su revision en el laoratorio