TUMORES DEL SNC

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TUMORES DEL SNC
  1. son un grupo heterogéneo dada las diferentes líneas celulas anormales que crece en el cerebro o alrededor de este que pueden destruir directamente las celulas sanas del cerebro o indirectamente por mecanismo 2°
    1. se divide en
      1. lesión primaria
        1. se originan de células que pertenecen al sistema nervioso central
          1. los mas frecuentes
            1. meningioma
              1. se originan a partir de las meninges que son las capas de tejido que rodean la parte exterior del encéfalo y de la médula espinal
                1. siendo mas frecuentes en adultos mayores y en su mayoria en mujeres
                  1. meningiomas de grado I
                    1. Éstos son responsables de aproximadamente 8 de 10 meningiomas donde la mayoría de éstos se pueden curar mediante cirugía, pero algunos crecen muy cerca de estructuras vitales en el encéfalo o los nervios craneales y no se pueden curar sólo mediante cirugía
                      1. contienen las células más parecidas a las células normales
                    2. meningiomas de grado II
                      1. Representan alrededor de 15% a 20% de los meningiomas. Pueden crecer directamente hacia el tejido encefálico y el hueso adyacente y son más propensos a regresar (recurrir) después de la cirugía
                        1. contienen células que lucen un poco más anormales
                      2. meningiomas de grado III
                        1. Representan sólo alrededor de 1% a 3% de los meningiomas estos tumores suelen crecer rápidamente, pueden crecer directamente hacia el tejido encefálico y el hueso adyacente y son los que tienen la mayor probabilidad de regresar después del tratamiento
                  2. Gangliogliomas
                    1. contienen tanto neuronas como células gliales. Estos tumores son muy infrecuentes en los adultos
                      1. crecen lentamente (grado II) y a menudo se pueden curar mediante cirugía solamente o cirugía combinada con radioterapia
                2. sintomas
                  1. cefalea
                    1. crisis convulsiva
                      1. alteraciones de la memoria
                        1. cambios cognitivos
                          1. cambios cognitivos
                        2. lesión secundaria
                          1. que se originan en otros sitios del cuerpo y se implantan como metástasis en el cerebro
                          2. grados
                            1. Grado I
                              1. Tumores circunscritos, de lento crecimiento y bajo potencial de conversión a un tumor de mayor malignid
                              2. Grado II
                                1. Tumores de borde difuso, lento crecimiento y, algunos, con tendencia a progresar a tumores de mayor malignidad.
                                2. Grado III
                                  1. Tumores infiltrantes con células atípicas o anaplásicas y mayor número de mitosis
                                  2. Grado IV
                                    1. Tumores de rápido crecimiento con alta tasa mitótica, pudiendo presentar vasos de neoformación y áreas de necrosis.
                                      1. segun la OMS
                                  3. Gliomas
                                    1. término general para tumores que comienzan en las células gliales
                                      1. que son
                                        1. Astrocitomas
                                          1. se originan en células gliales llamadas astrocitos y se propagan a lo largo de las vías del líquido cefalorraquídeo ubicada en el lobulo frontal y temporal
                                            1. se clasifican en 4 grados
                                              1. grado I
                                                1. no crecen hacia los tejidos adyacentes y suelen tener un pronóstico favorable
                                                2. grado II
                                                  1. tienden a ser de crecimiento lento, pero pueden crecer en áreas cercanas y pueden llegar a ser más agresivos y de rápido crecimiento con el paso del tiempo
                                                  2. grado lll
                                                    1. crecen rapidamente
                                                    2. grado IV
                                                      1. Estos tumores representan más de la mitad de todos los gliomas y son los tumores malignos del encéfalo más comunes en los adultos y son los que crecen mas rapido
                                          2. clasificación segun la OMS sobre vida
                                            1. grado l
                                              1. sobrevida de 5 o mas años
                                              2. grado ll
                                                1. sobrevida de 3 a 5 años
                                                2. grado lll
                                                  1. sobrevida de 1 a 3 años
                                                  2. grado lv
                                                    1. sobrevida de menos de un año
                                                  3. Supratentorial
                                                    1. Se afecta fundamentalmente las estructuras cerebrales corticales y subcorticales
                                                    2. Infratentorial
                                                      1. Hay afectación del tronco cerebral, cerebelo y pares craneales
                                                    3. sintomas focales
                                                      1. Se relacionan con la localización del tumor y con su extensión
                                                      2. Síntomas generalizados
                                                        1. Se relacionan con el crecimiento y la compresión generada de forma secundaria
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