Violência sexual

Violência sexual

1. Notificação compulsória

   • SINAN
     • "Ficha de violência doméstica, sexual e/ou outras violências"
   • Não é quebra do sigilo

2. Boletim de ocorrência NÃO é obrigatório para iniciar o atendimento médico

3. Menor de idade

   • Notificar Conselho tutelar/ Vara da Infância

4. Idosas

   • Notificar o Conselho do Idoso/ Ministério público, Autoridade policial

5. Fluxograma de atendimento

   • Acolhimento → História → EF clínico e ginecológico → Coleta de vestígios → Notificação em até 24h → Contracepção de emergência → Profilaxias

6. Profilaxias

   • Hepatite B
     • Se pct NÃO vacina ou esquema vacinal incompleto: vacinar e dar Imunoglobulina (IGHAHB) - aplicar em músculos distintos
   • Avaliação sorológica inicial para HIV, Hep B e C, Sífilis
   • HIV
     • Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir
       • Ideal: antes das 72h
         • Duração: 28 dias
   • ISTs não virais
     • Vide tabela
   • Tétano

7. Contracepção de emergência

   • PROGESTERONA
     • Levonorgestrel 1,5 mg VO DU
       • Ideal: primeiras 72h; mas pode ser até 5 dias
       • Pode ser dividido em 2 doses: 0,75 mg 12/12h

8. Seguimento

   • Retorno em 30 dias; sorologias; avaliação clínico- laboratorial, psicológico e social