e-salud: Conceptos basicos

e-salud: Conceptos basicos

1. DEFINICION

   • "La salud electrónica es un campo emergente en la intersección de la informática médica, la salud pública y las empresas, que se refiere a los servicios de salud y la información entregada o mejorada a través de Internet y tecnologías relacionadas. En un sentido más amplio, el término caracteriza no solo un desarrollo técnico, sino también un estado de ánimo, una forma de pensar, una actitud y un compromiso para el pensamiento global en red, para mejorar la atención médica a nivel local, regional y mundial mediante el uso de tecnología de la información y la comunicación."
     • PRINCIPALES CARACTERISTICAS:
       • 1. Eficiencia: Disminuir los costos, evitando intervenciones diagnósticas o terapéuticas duplicadas o innecesarias.
         • 2. Mejora de la calidad de la atención.
           • 3. Basada en la evidencia: Intervenciones probadas mediante una rigurosa evaluación científica.
             • 4. Empoderamiento: bases de conocimiento de la medicina y los registros electrónicos personales accesibles.
               • 5. Toma de decisiones medicas de manera compartida.
                 • 6. Educación: medica y al consumidor, información preventiva personalizada.
                   • 7. Intercambio de información entre establecimientos de salud.
                     • 8. Extender el alcance de la atención médica más allá de sus límites convencionales.
                       • 9. Ética: Nuevos desafíos: Practica profesional en línea, consentimiento informado, la privacidad y la equidad.
                         • 10. Equidad : acceso para todos antes de profundizar la brecha de desigualdad.
                           • Además debe ser: Fácil de usar, entretenido y emocionante!
     • PROFUNDICEMOS EN LAS DEFINICIONES...
       • Una revision sistematica realizada con respecto al termino e-health, encontro cerca de 51 definiciones diferentes, sin obtenerse al final un consenso entre ellas. La introducción de eHealth representó la promesa de las tecnologías de información y comunicación para mejorar la salud y el sistema de atención de salud, a continuacion relaciono 5 de las definiciones que a mi juicios engloban de mejor manera el concepto:
         • 1999 Mitchell [ 42 ] (G) Se necesitaba un nuevo término para describir el uso combinado de la comunicación electrónica y la tecnología de la información en el sector salud. El uso en el sector de la salud de datos digitales, transmitidos, almacenados y recuperados electrónicamente, con fines clínicos, educativos y administrativos, tanto en el sitio local como a distancia.
           • Noticias comerciales médicas [ 46 ] (G) E-Health es una convergencia entre Internet y la industria del cuidado de la salud para proporcionar a los consumidores una amplia variedad de información relacionada con el campo del cuidado de la salud.
             • 2000 Pretlow [ 17 ] (G) La salud electrónica es el proceso de proporcionar atención médica a través de medios electrónicos, en particular a través de Internet. Puede incluir enseñanza, monitoreo (por ejemplo, datos fisiológicos) e interacción con proveedores de atención médica, así como interacción con otros pacientes afectados por las mismas condiciones.
               • 2003 Rx2000 [ 9 ] (G) eHealth significa un esfuerzo concertado realizado por algunos líderes en la industria de la salud y la alta tecnología para aprovechar los beneficios disponibles a través de la convergencia de Internet y la atención médica…
                 • 2003 Baker [ 48 ] Modificado de Gott (1993) (G) La promoción y facilitación de la salud y el bienestar de las personas y las familias, y la mejora de la práctica profesional mediante el uso de la tecnología de la información y la comunicación.
                   • En general fue satisfactorio observar esta opinion de los autores: "...Nos complació observar que la tecnología se presentaba como un medio para expandir, ayudar o mejorar las actividades humanas, en lugar de sustituirlas. ...."
     • COMPONENTES DE E-SALUD:
       • a) Registro médico electrónico (o historia clínica electrónica)
         • b) Telesalud (incluida la telemedicina): prestación de servicios de salud utilizando las tecnologías de la información y la comunicación, donde la distancia es una barrera para recibir atención de salud.
           • c) mSalud (o salud por dispositivos móviles): ejercicio de la medicina y la salud pública con apoyo de los dispositivos móviles, como teléfonos, dispositivos de monitoreo de pacientes y otros dispositivos inalámbricos.
             • d) eLearning : aplicación de las tecnologías de la información y la comunicación al aprendizaje. Puede utilizarse para mejorar la calidad de la educación, aumentar el acceso a la educación y crear formas nuevas e innovadoras de enseñanza al alcance de un mayor número de personas.
               • e) Educación continua en tecnologías de la información y la comunicación: incluye los métodos actuales para el intercambio de conocimiento científico como la publicación electrónica, el acceso abierto, la alfabetización digital y el uso de las redes sociales
                 • F) Estandarización e interoperabilidad: la interoperabilidad hace referencia a la comunicación entre diferentes tecnologías y aplicaciones de software para el intercambio y uso de datos en forma eficaz, precisa y sólida.
     • APLICACIONES Y USOS EN LA ACTUALIDAD
       • 1- Mejorar politicas de salud publica.
         • 2- Establecer red intersectorial de salud que permita mejorar procesos y toma de desiciones.
           • 3- Fortalecer la infraestructura tecnologica en centros de salud (mSalud).
             • 4- Mejorar los sistemas de vigilancia epidemiológica.( aplicado en Colombia)
               • 5- Mejorar el proceso de identificación de pacientes, incluidos nacidos vivos, y defunciones.( aplicado en Colombia, con limitaciones)
                 • 6- Implementar procesos de historia clínica en línea, mejorar prescripción de medicamentos, controlar uso de psicofármacos. (pendientes)
                   • 7- Telemedicina, servicios de salud en línea. ( aplicado en Colombia, aun con limitaciones, porque no es accesible a los mas vulnerables). De los mas frecuentes: telerradiología.
                     • 8- Interoperabilidad organizacional y tecnológica de los sistemas de salud. (pendiente)
                       • 9- Educación medica
                         • 10- Proveer información científica de calidad en la región: BVS, LILACS, CVSP.
                           • 11- Difusión, comunicación y socialización de información relevante durante emergencias, por medio de redes sociales.
     • RETOS EN COLOMBIA
       • 1. Establecer sistema de identificación de pacientes a nivel nacional.
         • 2. Hacer que la telemedicina llegue a los sectores donde es mas necesaria.
           • 3. Que haya interoperbilidad real entre los sistemas de salud actuales.
             • 4. Marco legal que regule la E-salud, y proteja los datos de los pacientes, la actuación de los profesionales de salud.
               • 5. Mejorar el acceso a la educación medica.
                 • 6. Mejorar los contenidos en prevención e información sobre enfermedades de salud publica.

2. ANTECEDENTES

   • 1. En mayo del 2005, la 58.ª Asamblea Mundial de la Salud de la OMS aprobó la resolución WHA58.28 sobre cibersalud, la primera sobre este tema
     • 2. Septiembre del 2011 el 51.º Consejo Directivo de la OPS aprobó, la Estrategia y plan de acción sobre eSalud que tiene como propósito contribuir al desarrollo sostenible de los sistemas de salud de los Estados Miembros.
       • 3. Mayo de 2013: la OMS aprobó la resolución WHA66.24 sobre normalización y compatibilidad de datos en materia de cibersalud.
         • 4. Septiembre de 2013: la OPS aprobó su Programa y Presupuesto 2014-2015 que incluía un indicador de resultado inmediato para promover la ejecución de la estrategia regional y plan de acción sobre eSalud en los Estados Miembros
           • 5. Noviembre de 2017, la OMS presentó el informe mSalud: en el que se llama a incrementar la capacidad de los Estados Miembros para implementar soluciones de salud digital para acelerar el progreso hacia el alcance de la cobertura universal de salud.
   • Y EN COLOMBIA???
     • MinTIC
       • "Nodos de innovación"
         • Agenda estrategica de innovacion
           • En 2007, el parágrafo 2 del artículo 26 de la Ley 1122 estableció: «La Nación y las entidades territoriales promoverán los servicios de Telemedicina para contribuir a la prevención de enfermedades crónicas, capacitación y a la disminución de costos y mejoramiento de la calidad y oportunidad de prestación de servicios (…)»
             • La Ley 1419 de 2010 estableció los lineamientos para el desarrollo de la telesalud en el país, mientras que la Ley 1438 de 2011 dicta otras disposiciones respecto al desarrollo de la telesalud
               • La Comisión de Regulación en Salud incluyó en 2011 la prestación de los servicios en la modalidad de telemedicina dentro del plan obligatorio de salud.
                 • En 2012, el Ministerio de Salud y Protección Social (MSPS) de Colombia creó el Sistema de Información Nacional en Cáncer (SINCan), en consenso con el Instituto Nacional de Cancerología (INC), el Instituto Nacional de Salud (INS) mediante su Sistema de Vigilancia de Cáncer Infantil, la Cuenta de Alto Costo (CAC) —que administra las enfermedades catastróficas— y el DANE, que ofrece los datos de mortalidad por todos los tipos de cáncer.
       • plan TIC 2018-2022
         • Plan diseñado para mejorar la cobertura, y acercar las TIC a la población en general, oportunidades de capacitación y opciones de fortalecimiento en sistemas para múltiples sectores productivos.
           • no hace referencia especifica al sector Salud.

3. FUENTES CONSULTADAS:

   • Oh, H., Rizo, C., Enkin, M. y Jadad, A. (2005). Qué es eHealth (3): una revisión sistemática de las definiciones publicadas. Revista de investigación médica en Internet , 7 (1), e1. https://doi.org/10.2196/jmir.7.1.e1
     • Eysenbach G. (2001). ¿Qué es la salud electrónica? Revista de investigación médica en Internet , 3 (2), E20. https://doi.org/10.2196/jmir.3.2.e20
       • Della Mea V. ¿Qué es e-Health (2): la muerte de la telemedicina?. J Med Internet Res 2001; 3 (2): e22. DOI: 10.2196 / jmir.3.2.e22
         • Organización Mundial de la Salud . (3 de Julio de 2018). ESTRATEGIA Y PLAN DE ACCIÓN SOBRE SALUD: INFORME FINAL. Obtenido de Organización Panamericana de la Salud : https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:CuIFKRUGYQsJ:https://www.paho.org/es/file/50772/download%3Ftoken%3DUghPHh3k+&cd=1&hl=es&ct=clnk&gl=co
           • Rivillas JC, Huertas Quintero JA, Montaño Caicedo JI, Ospina Martínez ML. Progresos en eSalud en Colombia: adopción del Sistema de Información Nacional en Cáncer. Rev Panam Salud Publica. 2014;35(5/6):446–52.
             • http://www.elhospital.com/temas/Las-prioridades-de-la-e-salud-en-Colombia-ya-estan-establecidas+8090301