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Description
Mind Map by Bibiana Marcela Arismendi Bedoya, updated more than 1 year ago
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Created by Bibiana Marcela Arismendi Bedoya
almost 4 years ago
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Colón por Enema
- Estudio para detectar enfermedades del colón o intestino grueso. Consiste en la aplicación
por vía rectal de un medio de contraste, radio opaco (Bario) que facilita la identificación de
lesiones internas o estructuras anatómicas por medio de radiografías.
- Indicaciones
- Valoración de hemorragia
interna baja.
- Detención de cáncer.
- Pólipos gástricos.
- Sospecha de diverticulitis.
- Descarte de lecciones obstructivas.
- Enfermedad inflamatoria del intestino.
- Hemorroides internas.
- Varices internas.
- Colitis ulcerativa.
- Diverticulosis y diverticulitis.
- Enfermedad de Crohn.
- Obstrucción intestinal.
- Pólipos del colón.
- Síndrome del intestino irritable.
- Síndrome del intestino irritable.
- Valoración de hemorragia
interna baja.
- Clasificación
- 1. Colón por enema convencional.
- Estudio radiológico: Toma de radiografía en lapsos de
tiempo establecidos sin la introducción de aire con el fin
de visualizar material radio opaco suministrado con
anterioridad.
- Estudio radiológico: Toma de radiografía en lapsos de
tiempo establecidos sin la introducción de aire con el fin
de visualizar material radio opaco suministrado con
anterioridad.
- 2. Colón por enema con técnica de doble contraste.
- Se utiliza una sonda rectal especial que permite introducir y retirar
la suspensión de bario densa y vigorosa, también introduce aire
se exploran todos los segmentos del colón con el paciente en
distintas posiciones.
- Se utiliza una sonda rectal especial que permite introducir y retirar
la suspensión de bario densa y vigorosa, también introduce aire
se exploran todos los segmentos del colón con el paciente en
distintas posiciones.
- 3. Colón por enema digital.
- Estudio radiológico, se toman radiografías con un
equipo digital en un periodo de tiempo
establecido con o sin proyección de aire.
- Estudio radiológico, se toman radiografías con un
equipo digital en un periodo de tiempo
establecido con o sin proyección de aire.
- 1. Colón por enema convencional.
- Proyecciones
- Proyección anteroposterior o posterior anterior.
- Debe observarse la totalidad del colón incluso sus ángulos y el recto con una penetración radiológica adecuada sin
movimientos paciente decúbito prono. Se centra el plano sagital medio en la rejilla, se ajusta el centro del Ri a la altura
de las crestas iliacas. Se coloca la mesa de fluoroscopia en una posición de trendelenburg ligera para separar las asas
intestinales superfluas y superpuestas, volcándolas fuera de la pelvis.
- Debe observarse la totalidad del colón incluso sus ángulos y el recto con una penetración radiológica adecuada sin
movimientos paciente decúbito prono. Se centra el plano sagital medio en la rejilla, se ajusta el centro del Ri a la altura
de las crestas iliacas. Se coloca la mesa de fluoroscopia en una posición de trendelenburg ligera para separar las asas
intestinales superfluas y superpuestas, volcándolas fuera de la pelvis.
- Proyecciones oblicuas anterior derecha e izquierda.
- En la OAD, se deben observar el colón ascendente, el Angulo hepático y el colón sigmoide. En la OAI, se han de observar
el Angulo esplénico y el colon descendente. Posición del paciente en OAD: Paciente en decúbito prono. Brazo
derecho a un lado del cuerpo y la mano izquierda junto a la cabeza, se gira al paciente hacia la cadera derecha para
conseguir una rotación de 35-45 en relación con la mesa radiográfica. Se flexiona la rodilla izquierda del paciente.
Posición del paciente OAI: Decúbito prono, con el brazo izquierdo del paciente a un lado del cuerpo y la mano derecha
junto a la cabeza, se gira al paciente hacia la cadera izquierda para conseguir una rotación de 35-45 en relación con la
mesa radiográfica. Se flexiona la rodilla derecha del paciente. Se centra el cuerpo del paciente en la línea media de la
rejilla. Se ajusta el centro del RI a la altura de la cresta iliaca.
- En la OAD, se deben observar el colón ascendente, el Angulo hepático y el colón sigmoide. En la OAI, se han de observar
el Angulo esplénico y el colon descendente. Posición del paciente en OAD: Paciente en decúbito prono. Brazo
derecho a un lado del cuerpo y la mano izquierda junto a la cabeza, se gira al paciente hacia la cadera derecha para
conseguir una rotación de 35-45 en relación con la mesa radiográfica. Se flexiona la rodilla izquierda del paciente.
Posición del paciente OAI: Decúbito prono, con el brazo izquierdo del paciente a un lado del cuerpo y la mano derecha
junto a la cabeza, se gira al paciente hacia la cadera izquierda para conseguir una rotación de 35-45 en relación con la
mesa radiográfica. Se flexiona la rodilla derecha del paciente. Se centra el cuerpo del paciente en la línea media de la
rejilla. Se ajusta el centro del RI a la altura de la cresta iliaca.
- Proyección AP.
- Posición del paciente Decúbito supino. Se centra el plano sagital medio sobre la rejilla. Se ajusta el centro del RI a la
altura de las crestas iliacas.
- Posición del paciente Decúbito supino. Se centra el plano sagital medio sobre la rejilla. Se ajusta el centro del RI a la
altura de las crestas iliacas.
- Proyecciones en decubito lateral derecho e izquierdo
- En el de cubito lateral derecho, deben observarse la cara medial del colón ascendente y la cara lateral del colón
descendente rellenos de aire. En el decúbito lateral izquierdo, deben observarse la cara medial del colón descendente y
la cara lateral del colón ascendente rellenos de aire.
- En el de cubito lateral derecho, deben observarse la cara medial del colón ascendente y la cara lateral del colón
descendente rellenos de aire. En el decúbito lateral izquierdo, deben observarse la cara medial del colón descendente y
la cara lateral del colón ascendente rellenos de aire.
- Proyección lateral del recto
- El recto y el colón rectosigmoide deben observarse opacificados, con una adecuada penetración y sin movimiento. El
recto se ha de observar en posición lateral sin rotación del paciente. Posición del paciente lateral del recto: Paciente
tumbado sobre el lado izquierdo o derecho. Se centra el plano coronal medio sobre el centro de la rejilla. Se flexionan
ligeramente, y se coloca un apoyo entre las mismas para mantener la pelvis lateral. Se corrigen los hombros y las
caderas del paciente para que queden perpendiculares. Se ajusta el centro del RI a la EIAS.
- El recto y el colón rectosigmoide deben observarse opacificados, con una adecuada penetración y sin movimiento. El
recto se ha de observar en posición lateral sin rotación del paciente. Posición del paciente lateral del recto: Paciente
tumbado sobre el lado izquierdo o derecho. Se centra el plano coronal medio sobre el centro de la rejilla. Se flexionan
ligeramente, y se coloca un apoyo entre las mismas para mantener la pelvis lateral. Se corrigen los hombros y las
caderas del paciente para que queden perpendiculares. Se ajusta el centro del RI a la EIAS.
- Proyección anteroposterior o posterior anterior.
- Realización de la prueba
- Se le solicitará al paciente que se acueste de lado y se le introducirá suavemente una sonda
bien lubricada (sonda del enema) dentro del recto. Se le pide al paciente mantener
contraído el ano con el tubo.
- Se le solicitará al paciente que se acueste de lado y se le introducirá suavemente una sonda
bien lubricada (sonda del enema) dentro del recto. Se le pide al paciente mantener
contraído el ano con el tubo.
- Preparación del paciente
- Ayuno mínimo de ocho horas el día del estudio; dos días antes de la exploración, dieta de bajo residuo doce horas antes, laxantes, y tres horas
antes, aplicar un enema evacuante de limpieza con agua tibia. La presencia de un exceso de residuos fecales elimina toda la validez que pudiera
tener la exploración, por lo que, causa más frecuente de errores diagnósticos en los enemas opacos es una mal preparación del intestino del
paciente estudiado. En la mayor parte de los métodos la limpieza del intestino grueso figura una combinación de lo siguiente: Restricciones de
la dieta, administración de purgante y enemas simples.
- Ayuno mínimo de ocho horas el día del estudio; dos días antes de la exploración, dieta de bajo residuo doce horas antes, laxantes, y tres horas
antes, aplicar un enema evacuante de limpieza con agua tibia. La presencia de un exceso de residuos fecales elimina toda la validez que pudiera
tener la exploración, por lo que, causa más frecuente de errores diagnósticos en los enemas opacos es una mal preparación del intestino del
paciente estudiado. En la mayor parte de los métodos la limpieza del intestino grueso figura una combinación de lo siguiente: Restricciones de
la dieta, administración de purgante y enemas simples.
- Recomendaciones para realizar el examen
- Dos días antes del examen se debe aumentar la toma de líquidos y llevar una dieta liviana como: sopa,
gelatina, carne molida, puré de papa, refrescos sin gas. No tomar leche ni consumir sus derivados.
- La última comida del día anterior al examen debe ser licuada e ingerida a las 5 de la tarde.
- La noche anterior al examen tomar dos frascos de Laxante de Fosfato líquido para uso oral
de 133 mililitros de la siguiente manera: - Un frasco a las siete de la Noche. - Un frasco a las
ocho de la Noche.
- Recuerde ingerir líquidos en forma abundante que no sea leche ni refrescos con gas. Si
presenta vómito debe repetir la dosis del laxante.
- El día del examen venga en ayunas. Si es en horas de la tarde puede tomar a las seis de la
mañana un pocillo de Té, café negro, agua de panela o jugo de naranja.
- No suspenda los medicamentos que toma a diario.
- Si es diabético NO aplicarse la insulina antes del examen.
- Venga con un acompañante adulto.
- Dos días antes del examen se debe aumentar la toma de líquidos y llevar una dieta liviana como: sopa,
gelatina, carne molida, puré de papa, refrescos sin gas. No tomar leche ni consumir sus derivados.
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