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Shock séptico cultivo negativo comparado con shock séptico cultivo positivo
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Shock séptico cultivo negativo comparado con shock séptico cultivo positivo
Objetivo
- Determinar características clínicas y resultados del shock séptico cultivo negativo en comparación con el shock séptico cultivo positivo.
Diseño de estudio
- Retrospectivo de cohorte
Sujetos
- Pacientes con shock séptico cultivo negativo y cultivo positivo derivados de una base de datos de tres países de pacientes con shock séptico
Intervenciones
- Ninguna
Resultados principales
- De todos los pacientes con shock séptico, la mayor parte (69.4% son cultivo negativos) y el 30.6 % son cultivo positivos.
- Ambos grupos tienen supervivencia y gravedad similar, siendo ligeramente mayor en pacientes con shock séptico cultivo positivo
- El retraso en la administración de tratamiento antimicrobiano después de la hipotensión aumenta la mortalidad general en un 95% en ambos grupos
Conclusiones
- El comportamiento en pacientes con shock séptico cultivo negativo son similares en casi todo aspecto a los de cultivo positivo
- Para disminuir la mortalidad es necesaria la administración temprana y adecuada de un tratamiento antimicrobiano
- La estrategia más efectiva para mejorar la supervivencia es el reconocimiento y la erradicación temprana de la infección
E.E.U.U.
- Causas principales de muerte en UCI
- Sepsis grave
- Shock séptico
- Causas principales de muerte en UCI
Shock séptico
- 1/3 cultivo positivo
- Características clínicas mal definidas
- 2/3 cultivo negativo
- 1/3 cultivo positivo
Métodos
- Se realizó una revisión retrospectiva de pacientes mayores de 18 años con shock séptico de 28 hospitales de 3 paises entre el 1997 y el 2010
- Base de datos de UCI
- Protocolo de consentimiento
- Plantilla de extracción de datos
Variables
- Demografía
- Comorbilidades
- Puntuación de gravedad APACHE
- Variables fisiológicas
- Necesidad de apoyo hemodinámico
- Necesidad de apoyo ventilatorio