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POSICIONES HOSPITALARIAS

Jael Lebron Spanish

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Los cambios posturales en pacientes encamados,son muy importantes a la hora de proporcionarles confort y de prevenir la aparición de úlceras por presión. Los cambios posturales los puede ejecutar cualquier persona que haya aprendido a manejarlos. En el ámbito hospitalario, son los celadores los que los practican, aunque es una labor compartida por todos los sanitarios.
- Puntos a comprobar en los cambios de posición:
  - *Que no se obstaculice la respiración.
  - * Que no se obstaculice la circulación.
  - *Que no se ejerza presión sobre un nervio.
  - *Que se reduzca al máximo la presión con la piel.
- Cuidados:
  - Hay que vigilar la alineación del cuerpo en cualquier posición, asegurando que las distintas partes del mismo mantengan una correcta relación.
  - Estar atento a la respuesta de la persona frente a la postura en que es colocada, para hacer modificaciones si es necesario.
  - Toda persona imposibilitada que esté encamada durante un tiempo prolongado debe ser cambiada de posición con frecuencia, a fin de prevenir complicaciones. Conviene variar su posición cada 2-3 horas, durante las 24 horas
  - Cuando se modifique la posición de una persona con sondas o tubuladoras, se debe controlar que no se salgan, obstruyan o acoden en la maniobra.
- Posiciones
  - Decúbito
    - Decúbito supino
      - Decúbito es toda posición del cuerpo en estado de reposo sobre un plano horizontal.
    - Decúbito prono
      - La persona se encuentra tendida sobre el pecho y el abdomen, con la cabeza girada hacia un lado, las extremidades superiores extendidas junto al cuerpo o flexionadas a nivel del codo y los miembros inferiores extendidos.
    - Decúbito lateral
      - La persona se encuentra tendida de lado, con uno u otro costado sobre la superficie, el miembro superior del lado en que se halla recostado por delante del cuerpo, y los miembros inferiores extendidos o poco flexionados
  - Fowler
    - posición dorsal en un plano inclinado de tal modo que la espalda forme un ángulo de unos 45 grados con la horizontal. Se obtiene al elevar unos 40-50 cm la cabecera de la cama. Las extremidades inferiores pueden mantenerse flexionadas en mayor o menor ángulo o mantenerse extendidas
  - Genupectural
    - La persona se coloca abajo, apoyándose sobre las rodillas y el pecho, con la cabeza ladeada y los muslos perpendiculares a la cama.
  - Ginecológica
    - Posición de decúbito supino con las piernas flexionadas sobres los muslos y los muslos en abducción y flexión sobre la pelvis. Puede efectuarse en una camilla especial que cuente con dispositivos para mantener las piernas elevadas, apoyando las pantorrillas o los pies en soportes o estribos.
  - Rose o protez
    - Una posición de decúbito supino con la cabeza colgando fuera de la camilla o mesa de operaciones.
  - Sims
    - Posición de decúbito lateral izquierdo con el brazo y la pierna de este lado extendida y la extremidad inferior derecha flexionada a nivel de la cadera y la rodilla. El brazo izquierdo puede colocarse bajo la cabeza o mantenerse extendido junto al tronco, de tal modo que el peso del cuerpo descanse sobre el tórax.
  - Trendelenburg
    - Es una posición de decúbito dorsal sobre un plano inclinado de tal modo que la pelvis quede más alta que la cabeza y los muslos más altos que la pelvis.
  - Trendelenburg invertida
    - Es la posición opuesta a la anterior, es decir, con la persona en decúbito dorsal sobre un plano inclinado de tal modo que la cabeza quede más alta que los pies.