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CRECIMIENTO Y DESARROLLO I

Martín Sánchez Medicina Spanish

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Crecimiento
- Aumento en el número y tamaño de las células, lo que da lugar al crecimiento de la masa viviente
  - No solo se refiere al aumento del tamaño corporal
    - Sino también al aumento de
      - Segmentos
      - Órganos
      - Tejidos
- Se logra por
  - Acción combinada de
    - Aposición de materia
      - Incorporación de proteínas
    - Multiplicación celular
      - Procesos de división
      - Proliferación
      - Diferenciación celular
        Transforman a las células primitivas en células de elevada jerarquía funcional
- Definición
Desarrollo
- Definición
  - Adquisición de funciones con aumento en la complejidad bioquímica y fisiológica a través del tiempo
    - Proceso mediante el cual
      - El óvulo fecundado se transforma en embrión y más adelante en un organismo maduro
- Comprende procesos
  - Maduración
    - Cambios físicos y funcionales
      - Que ocurren
        A partir de la concepción
        Alcanzan su máxima expresión
        En la vida adulta
    - Ejemplos
      - Sustitución del cartílago de crecimiento por tejido óseo
      - Aparición de los caracteres sexuales secundarios
      - Erupción dentaria
      - Cambios en la actividad psicomotriz
  - Adaptación
    - Es el ajuste a las condiciones del medio ambiente
      - Como lo ejemplifica
        Producción de anticuerpos para infecciones bacterianas y virales
        Desarrollo muscular por actividad deportiva o trabajo físico intenso
        Aumento del número de eritrocitos en las personas que viven en zonas altas
        Nefromegalia del riñón remanente después de nefrectomía unilateral
Características Generales del Crecimiento y Desarrollo
- Universales
  - Dirección
    - La dirección que siguen el crecimiento y desarrollo es en sentido cefalocaudal y proximodistal
      - Se caracteriza por
        Cambios anatómicos y funcionales
        Que progresan
        De la cabeza a los pies (Cefalocaudal)
        Del centro a la periferia (Próximodistal)
        Hasta alcanzar la madurez
      - Cefalocaudal
        Por ejemplo
        Crecimiento cefálico en el feto
        Representa
        Aproximadamente la mitad de la longitud total del cuerpo
        Mientras que en el recién nacido
        Corresponde a la cuarta parte
        Porque
        Ha crecido el tronco
        En etapas posteriores
        Predomina el crecimiento de las extremidades inferiores
        Del nacimiento a la edad adulta
        Longitud de la cabeza
        Aumenta aproximadamente dos veces
        El tronco
        Aumenta tres veces
        Los brazos
        Aumentan cuatro veces
        Las piernas
        Aumentan 5 veces
      - Próximodistal
        Ejemplo
        Cambios motores de las extremidades superiores
        En los primeros meses de vida están dados por
        Movimientos gruesos de los brazos y hombros
        Le siguen progresivamente
        Movimientos coordinados de antebrazos y manos
        Culmina
        Pinza fina de los dedos
  - Velocidad
    - Definición
      - Incremento por unidad de tiempo
        En etapas tempranas de la vida
        Tiene su máxima rápidez y disminuye gradualmente hasta su estabilización en la vida adulta
        En el ser humano
        Dos etapas de crecimiento rápido
        Período prenatal
        Durante la pubertad
        Es de hacer notar
        Vida Postnatal la velocidad de crecimiento general es progresivamente menor
        Y nunca
        De la magnitud observada durante el período prenatal
  - Ritmo o Secuencia
    - Se refiere
      - Al patrón particular de crecimiento que tiene cada tejido u órgano a travéz del tiempo
        Por lo que el nivel de madurez de cada uno de ellos
        Se alcanza en diferentes épocas de la vida
        Así el Sistema Nervioso Central
        Es el primero en lograr un mayor desarrollo
        Al final de los dos años de edad
        Se alcanzará cerca del 85% de su crecimiento y desarrollo total
        A los seis años de edad
        Se alcanzará el 90% de su crecimiento y desarrollo total
        Aparato Genital
        En la primera década de la vida
        Tiene un crecimiento lento (10%)
        Que se acelera
        A partir del período puberal hasta alcanzar alcanzar en la vida adulta sus dimensiones finales
  - Momento u Oportunidad
    - Cada tejido tiene un momento particular en que se obtienen los máximos logros en el crecimiento, desarrollo y madurez
      - En condiciones óptimas
        Cada célula, tejido y órgano crecen de un modo peculiar en ritmo, grado y velocidad
        Esto llevó a Scammon
        A describir el crecimiento y desarrollo en cuatro modalidades
        Crecimiento de Tipo Neural
        Rápido al principio y lento después
        Se puede observar
        Siguiendo los cambios que sufre el perímetro cefálico como consecuencia del crecimiento cerebral
        Así en el recién nacido
        Perímetro cefálico mide en promedio 35 cm
        Al año de edad 45 cm
        Finalmente en la vida adulta 55cm
        Indica que la velocidad de crecimiento es acelerada en los primeros años y disminuye posteriormente
        Es común para
        Cerebro
        Duramadre
        Aparato óptico
        Médula espinal
        Región etmoidal
        Cavidades nasales
        Crecimiento de Tipo Genital
        Es lento al principio y rápido en los años postescolares
        Por lo cual
        Entre los 8 y 12 años, según el sexo, el crecimiento alcanzado es apenas el 10% de la masa que tendrá en el adulto
        Corresponde
        Testículos
        Ovarios
        Epidídimo
        Útero
        Próstata
        Uretra
        Vesículas seminales
        Crecimiento de Tipo Linfático
        Muy rápido en los primeros años de vida
        De tal manera
        A los 6 años se tiene una masa superior a la del adulto (120-130%)
        Después
        Sufre una involución gradual
        De esta manera crecen
        Ganglios linfáticos
        Amígdalas
        Adenoides
        Timo
        Folículos esplénicos
        Tipo General
        Es progresivo
        De la etapa fetal a los 20 años
        Con periodos de crecimiento más notables
        En la vida intrauterina
        Primeros años postnatales
        Pubertad
        Crecen el cuerpo como un todo
        Aparatos respiratorio y digestivo
        Riñones
        Hígado
        Bazo
        Aorta
        Musculatura estriada
        Esqueleto
        Corazón
  - Equilibrio
    - Lo importante a considerar aquí
      - Perfecta y mutua consonancia
        Que durante el desarrollo
        Tienen células y tejidos diferentes entre sí
        Porque el crecimiento y desarrollo
        Alcanzan en cada momento el nivel de armonía que caracteriza al niño normal
Factores que Determinan el Crecimiento y Desarrollo
- Factores Genéticos
  - En la estructura genética
    - Está contenida la información que determina el potencial en que cada ser humano puede crecer y desarrollarse
      - Este potencial alcanzará grados variables en su expresión somática y funcinal
        En razón de la influencia que ejerzan los factores ambientales
- Factores Neuroendocrinos
  - La influencia de las hormonas
    - En el crecimiento y desarrollo del ser humano
      - Es dependiente de su capacidad
        Para promover la síntesis proteica y los procesos de multiplicación y diferenciación celular
        Como es el caso
        Hormona de Crecimiento
        Hormonas Tiroideas
        Hormonas Sexuales
        Insulina
        Estrecha relación y dependencia con el SNC
        Hipotálamo
        Vida prenatal y posnatal
        Ciertas hormonas tienen acción predominante en los fenómenos de crecimiento y desarrollo
        Andrógenos testiculares durante la vida fetal
        Hormonas tiroideas en el período neonatal y primeros dos años de la vida
        Hormona de crecimiento en los períodos de preescolar y escolar
        Hormonas sexuales en el período puberal
        Hormonas de la Hipófisis Anterior (Adenohipófisis)
        Hipófisis o Glándula Pituitaria
        Glándula situada en la base del cerebro que se asienta en la silla turca del hueso esfenoides
        Consta de dos porciones
        Adenohipófisis o hipófisis anterior
        Se producen 7 hormonas
        Prolactina (PL)
        Hormona de Creciminento (HG) o Somatotrofina
        Necesaria para el crecimiento de todos los tejidos a excepción del SNC
        Efectos más notables
        Estimular el crecimiento del cartílago de crecimiento de los huesos largos
        A través
        Somatomedinas (A, B, C)
        Se producen en el Hígado por la acción de la hormona de crecimiento
        La C es la más importante
        Activa la incorporación de sulfatos al sulfato de condroitina
        Interactúa particularmente con las hormonas tiroideas
        Presencia en cantidades normales es necesaria para estimular la división celular y el crecimiento del hueso
        Es demostrable
        En el Plasma e Hipófisis Fetal
        Regulada en condiciones fisiológicas
        Por la actividad del sueño (Fase REM)
        Estado de disponibilidad energética de las células
        La deficiencia de ésta hormona
        En el niño da lugar
        Desaceleración del crecimiento en estatura
        Tirotropina (TSH)
        Hormona Estimulante del Folículo (FSH)
        Hormona Luteinizante (LH)
        Tienen una influencia directa en los procesos de crecimiento y desarrolllo
        Hormona No Estimulante de la Corteza Suprarrenal
        Hormona Estimulante de los Melanocitos (MSH)
        Regulada
        Hipotálamo
        Neurohipófisis o hipófisis posterior
        Hormonas Tiroideas
        T3 (Triyodotironina)
        T4 (Tiroxina)
        Se producen en la glándula tiroides
        Bajo la regulación de la Hormona Estimulante de la Tiroides (TSH)
        Tienen
        Actividad general en todos los tejidos corporales
        En donde actúan
        Como reguladoras del metabolismo
        Efecto Colinérgico
        Anabólico Proteico
        Síntesis y Degradación de Lípidos
        Absorción Intestina de Glucosa
        Participan
        Crecimiento lineal óseo y en su maduración
        Cambios en las proporciones corporales y cierre epifisiario
        Su influencia es definitiva
        En la maduración dental, sexual y sobre todo del SNC
        Crecimiento y desarrollo del SNC
        Fundamental en los primeros meses de la vida
        Estado Hipotiroideo en esta época
        Da lugar
        Retraso irreversible en la maduración psiconeurológica
        Hormonas Sexuales Masculinas (Andrógenos)
        Testosterona
        Principal hormona sexual del varón
        Se produce
        En las células de Leydig del testículo, bajo la influencia de la hormona luteinizante (LH)
        La corteza suprarrenal
        También produce andrógenos (androstendiona y etiocolanolona)
        Cuya regulación
        No depende de las gonadotropinas hipofisiarias (LH, FSH)
        En el adulto normal
        Una tercera parte de los andrógenos son de origen corticosuprarrenal
        Con un efecto
        Anabólico y virilizante, menor que los de origen testicular
        Uno de los principales efectos
        Estimular el anabolismo proteico
        Se refleja
        En la época puberal
        Crecimiento óseo lineal acelerado
        Aumento de la masa muscular
        Cierre epifisiario por osificación del cartílago de crecimiento
        Característico de las hormonas sexuales
        Los andrógenos favorecen
        Crecimiento de los túbulos seminíferos
        Y en menor grado
        Espermatogénesis
        Crecimiento y desarrollo del pene, escroto, vesículas seminales, próstata y laringe
        En el varón el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios
        Depende de la actividad androgénica testicular
        Y en menor grado
        De la originada en la corteza suprarrenal
        Durante la vida intrauterina del varón
        Se producen
        Andrógenos por el testículo fetal
        Efecto determinante
        Diferenciación de genitales internos y externos
        Hormonas Sexuales Femeninas (Estrógenos)
        Estradiol
        Es el principal estrógeno y se produce en el ovario bajo el efecto de la hormona estimulante del folículo (FSH) y la hormona luteinizante (LH)
        Los estrógenos
        Estimulan el crecimiento de los genitales femeninos
        Estimulan desarrollo de caracteres sexuales secundarios
        Crecimiento mamario
        Distribución pélvica de la grasa
        Textura de la piel
        El vello sexual
        Depende de los andrógenos corticosuprarrenales
        Labios mayores
        Favorecen
        Cierre epifisiario de los huesos
        Insulina
        Hormona pancreática
        Una de las principales hormonas anabólicas
        Necesaria para el crecimiento y desarrollo normal
        Pacientes con Diabetes Mellitus Insulinodependientes
        Inadecuadamente tratados
        Muestran desaceleración de su crecimiento y desarrollo
        Permite
        Una adecuada utilización tisular de la glucosa y de la formación de reservas energéticas
- Factores Ambientales
  - El organismo humano
    - Crece en un medio que varía de un individuo a otro y afecta a los diversos genes de modo y en momentos distintos
      - Así
        Herencia determina lo que podemos hacer
        Medio ambiente lo que en realidad somos
      - Gordon ha propuesto su clasificación en 3 categorias
        Factores Fisicoquímicos
        Son los elementos que rodean al individuo
        Clima
        Temperatura
        Constantes homeostáticas internas
        Nutrición
        Factor Rh
        Drogas
        Radiaciones
        Hipoxia, etc.
        Factores Biológicos
        Abarca a todos los seres vivientes
        Vegetales
        Animales
        Macroscópicos y Microscópicos que conviven con el hombre
        Factores Psicoculturales
        Ambiente Psicológico
        Conjunto de actitudes de los individuos ,como personas aisladas o como grupos, en relación con otros grupos
        Actitudes que un individuo asume en torno a sí mismo
        Diversos investigadores
        Han propuesto que la búsqueda inconsciente o consciente de la seguridad
        Es el objetivo
        De la niñez
      - Ambiente Social
        Está formado
        Organización de los individuos o grupos humanos en determinadas formas de convivencia
        Kanner
        Divide el desarrollo social de niño
        Socialización materna
        Socialización doméstica
        Socialización de tipo comunal
      - Ambiente Cultural
        Se define
        Modo de vivir de una colectividad
        Ello implica
        Diferentes oportunidades y modalidades
        Para que sus integrantes se desarrollen
        En lo Físico
        En lo Intelectual
        En lo Emocional
        Para que sean
        Felices o Desgraciados
        Activos o Pasivos
        Torpes o Talentosos

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Description: Medicina Mind Map on CRECIMIENTO Y DESARROLLO I, created by Martín Sánchez on 01/09/2020.
Created by: Martín Sánchez · Sep 2020
Updated: Sep 3, 2020
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