Necrose

Necrose

Padrões de Necrose Tecidual
1. Necrose coagulativa
  1. Forma de necrose tecidual. A arquitetura básica dos tecidos mortos é preservada por um intervalo de alguns dias. Os tecidos afetado exibem uma consistência firme.
    1. As células necróticas são removidas por fagocitose dos restos celulares por leucócitos infiltrados e pela digestão das células mortas através da ação das enzimas lisossômicas dos leucócitos.
      1. Uma área localizada de necrose de coagulação é chamada de INFARTO.
2. Necrose liquefativa
  1. caracterizada pela digestão de células mortas, resultando na transformação do tecido em uma massa viscosa líquida.
    1. O material necrótico é frequentemente amarelo-cremoso, com a presença de leucócitos mortos (pus)
3. Necrose gangrenosa
  1. Geralmente, é um termo utilizado para descrever um membro que tenha perdido seu suprimento sanguíneo e que tenha sofrido necrose (tipicamente necrose de coagulação), envolvendo seus diversos planos teciduais.
4. Necrose caseosa
  1. Frequentemente em focos de infecção tuberculosa
    1. O termo caseoso é derivado de aparência de queijo, ou seja, aparência esbranquiçada na área da necrose.
5. Necrose gordurosa
  1. Áreas focais de destruição adiposa resultantes da liberação de lipases pancreáticas ativadas do pâncreas e na cavidade peritoneal.
    1. Ocorre a pancreatite aguda. Enzimas pancreáticas escapam das células acinares e liquefazem as membranas dos adipócitos do peritônio. As enzimas liberadas quebram os triacilgliceróis contidos dentro dessas células.
      1. Os ácidos graxos liberados, combinam-se com o cálcio e produzem áreas calcárias brancas macroscopicamente visíveis (saponificação gordurosa)
6. Necrose fibrinoide
  1. Forma especial de necrose. Observada nas reações imunes que envolvem os vasos sanguíneos.
    1. Ocorre quando complexos de antígenos e anticorpos são depositados nas paredes das artérias.
A aparência morfológica da necrose, assim como da necroptose, é o resultado da desnaturação de proteínas intracelulares e da digestão enzimática da célula lesada letalmente.
1. As células necróticas são incapazes de manter a integridade da membrana, sendo assim os conteúdos sempre são liberados no meio externo resultando na inflamação do tecido circundante.
  1. Enzimas que digerem a célula necrótica são derivadas dos lisossomos das próprias células que estão morrendo ou lisossomos dos leucócitos que são recrutados como parte da reação inflamatória.
Calcificação distófica é quando as células necróticas e os retos celulares não são prontamente destruídos e reabsorvidos atuando como nicho pra deposição de sais minerais de cálcios e outros minerais e se tornam calcificadas.
1. No paciente vivo, a maioria das células necróticas e seus conteúdos desaparecem por fagocitose e digestão enzimática pelos leucócitos.

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