Helicobacter pylori, o H. pylori, es una
bacteria de forma espiral que crece en la
capa mucosa que recubre el interior del
estómago humano.
Para sobrevivir en este medio hostil, ácido, del estómago, la
bacteria H. pylori secreta una enzima llamada ureasa, la cual
convierte la urea química en amoniaco. La producción de amoniaco
al derredor de H. pylori neutraliza la acidez del estómago, para
hacerlo más acogedor para la bacteria. Además, la forma espiral de
H. pylori le permite penetrar la capa mucosa, la cual es menos
ácida que el espacio interior, o lumen, del estómago.
Epidemiologia
La prevalencia de la infección por el Helicobacter pylori en
los adultos de cualquier edad en los países occidentales
desarrollados, oscila entre el 20 y el 40 %, mientras alcanza
cifras del 60 al 80 %, en los países del Tercer Mundo.
Etiologia
No está claro cómo se transmite la
bacteria de una persona a otra. La
bacteria se puede diseminar así
• Contacto de boca a boca
• Enfermedades del tracto GI
(particularmente cuando se
presentan vómitos) • Contacto con
heces (materia fecal) • Comida y
agua contaminada
Tratamiento
• Inhibidores de la bomba de protones.
Estos medicamentos suspenden la
producción de ácido en el estómago,
omeprazol, esomeprazol, lansoprazol
• Subsalicilato de bismuto. Conocido como Pepto-Bismol, este medicamento
actúa revistiendo la úlcera y protegiéndote del ácido estomacal.
• Bloqueadores de la histamina (H2). Estos medicamentos
bloquean una sustancia llamada histamina, que
desencadena la producción de ácido. Un ejemplo es
cimetidina (Tagamet).
Signos y sintomas
• Hinchazón
• Náuseas
• Eructos frecuentes
• Dolor o ardor
en el abdomen
• Pérdida de apetito
• Dolor abdominal más agudo
con el estómago vacío
• Adelgazamiento
involuntario
Fratulencia
Fisiopatologia
Ingresa por la boca, desciende al tubo digestivo
y a través de sus flagelos se transporta hasta la
superficie de la capa de mucus que recubre las
células epiteliales de la mucosa gástrica del
fundus y antro pilórico preferiblemente .
H. pylori posee fosfolipasas que hidrolizan las membranas celulares, lo cual conlleva a la
liberación de lisolecitinas, las cuales constituyen un factor ulcerogénico . También posee
lipopolisacáridos (LPS), peptidoglucanos,tetrapéptidos, entre otros PAMPs estimulan a
una gran variedad de receptores extra- e intracelulares como el Nod 1, los cuales ejercen un
importante efecto quimiotáctico sobre los eosinófilos y neutrófilos, y facilitan su
reclutamiento y proliferación .
Causando inflmacion
H. pylori posee adhesinas que favorecen su
adherencia a las células foveolares superficiales .
La colonización se facilita por la inhibición de la producción de
ácido clorhídrico (HCl) y la neutralización de este por el amonio
producido por la acción de la ureasa bacteriana
H. pylori provoca citotoxicidad a nivel de la mucosa
gástrica debido a un sistema de secreción tipo IV,
codificado por genes ubicados en una región
genómica de 37 kb denominada “Isla de
patogenicidad".
Factores de riesgo
• Vivir con una persona que tiene infección
por H. pylori.
• Vivir sin una fuente
confiable de agua limpia
• Vivir sin una
fuente confiable
de agua limpia
• Vivir en condiciones de
hacinamiento
Diagnostico
Test del aliento con urea
marcada con carbono 13.
Determinación del antígeno de Helicobacter
pylori en heces
Analisis de sangre
Endoscopia digestiva alta
Gastroscopia
Daniela Lizeth
Garcia Ortiz
Referencia:Nimish Vakil. (2020). Infección por Helicobacter pylori. 15 deseptiembre del 2020,
de Merck y los Manuales Merck Sitio web:
https://www.merckmanuals.com/es-us/hogar/trastornos-gastrointestinales/gastritis-y-%C3%BAlcera-gastroduodenal/infecci%C3%B3n-por-helicobacter-pylori