COVID-19

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1. MEDIDAS DE BIOSSEGURANÇA NAS CLÍNICAS

   • PRÓTESE
     • Para minimizar os riscos nos procedimentos que necessitam utilizar instrumentos rotatórios, deve-se utilizar, sempre que possível, isolamento absoluto com dique de borracha para que não haja contato do jato com a cavidade oral, podendo utilizar variações da técnica como a de isolamento absoluto modificada ou slip dam technique.
     • As moldeiras devem ser selecionadas no tamanho correto e se possível ser adaptadas a fim de evitar reflexos de tosse.
     • Para a secagem de todas as peças, NÃO utilizar ar ou vapor, pois resulta na geração de aerossóis e risco biológico. Deve-se deixar a água escorrer no mesmo local em que se usou a água corrente para remoção dos resíduos orgânicos
     • Ao ENVIAR e RECEBER as caixas com materiais dos laboratórios de próteses antes de manipulá-las deve ser realizada a desinfecção com álcool 70%
     • As pistolas de moldagem e todos os materiais utilizados da farmacinha e individuais, como potes de materiais de moldagens, bisnagas, pacotes, vidros e etc devem ser desinfetados com álcool 70% e envolvidos com barreiras plásticas como Rolopack/Filme PVC, quando possível.
   • DENTÍSTICA
     • Realizar a remoção do tecido cariado com instrumentos manuais
     • Não utilizar equipamento de jato de bicarbonato de sódio
     • Evitar a consistência mais líquida (muita água) ao utilizar a mistura de pedra-pomes com água
     • Bloquear a saída de água da mangueira do micro motor e contra- ângulo
     • Posicionar o sugador o mais próximo possível ao local do preparo cavitário
   • CIRURGIA
     • Reservar em um contenedor específico para colocar a faceshield e do óculos com vedação total para sua desinfecção com álcool 70%.
     • Deve ser utilizado o capote estéril, que é diferente do normalmente usado
     • Antes da anestesia local: cobertura do exame de imagem com barreira plástica (plástico de encadernação) e colocação dos exames de imagem no braço do equipo para visualização durante a cirurgia.
   • PERIODONTIA
     • Deve-se utilizar sugadores de alta potência
     • Preconizar o índice de placa visível, sempre que possível
     • A instrução de higiene oral deve ser realizado dentro do box de atendimento, sem a escovação ou profilaxia
     • A profilaxia deve ser evitada (deve ser substituída pela escovação) e apenas realizado em áreas específicas e com redução da água
     • Evitar o uso de cuspideira
     • É indicado o uso de instrumentos manuais como as curetas periodontais para raspagem.
     • É indicado o uso de instrumentos manuais como as curetas periodontais para raspagem.
   • ENDODONTIA
     • Durante os procedimentos, sob isolamento absoluto, a sucção deverá ser constante, com sugador de alta potência. Também é recomendado o uso auxiliar de um sugador que se isolamento, minimizando ainda mais a produção de aerossol
     • O acesso coronário deverá ser realizado de forma rápida e precisa, a fim de minimizar a produção de aerossol
     • Procedimentos que geram aerossóis devem ser evitados sempre que possível
     • Durante o uso da alta rotação, atenção especial deverá ser dada a aspiração, com uso do sugador de alta potência e quando possível, a utilização de 2 sugadores deverá ser preferível
     • As brocas utilizadas durante acesso coronário devem ser OBRIGATORIAMENTE novas e com bom corte para evitar uso excessivo e desnecessário da alta rotação, com produção de grande quantidade de aerossol
     • Odontometria: a determinação do comprimento de trabalho será determinada APENAS de forma eletrônica, com o uso dos localizadores eletrônicos
     • Nos casos clínicos que terão início e finalização em uma única sessão, a irrigação deve ser copiosa e realizada de forma bem sistemática
     • Alterações nas tomadas radiográficas
       • A radiografia de diagnóstico será preferencialmente um exame de imagem já presente no prontuário do paciente
       • A radiografia de prova de obturação será substituída por uma avaliação da obturação pelo professor.
       • Serão realizadas apenas as seguintes radiografias: diagnóstico (na ausência de exames de imagem prévios), prova do cone e final
   • ANESTESIA
     • Durante o procedimento de bloqueio dos nervos, a sucção deverá ser constante, com sugador de alta potência
     • Caso seja necessário complementar a anestesia ao longo do procedimento, redobrar o cuidado ao realizar este procedimento por baixo do isolamento absoluto para não acarretar em acidentes biológicos
   • ODONTOPEDIATRIA
     • Os pacientes infantis serão estimulados a comparecerem à consulta usando máscaras, por meio de comunicados via whatsApp.
     • Avisar à família que o paciente deverá ser acompanhado por apenas um responsável legal, evitando-se a companhia de irmãos ou outro parente.
     • Não cumprimentar com beijos ou abraços e manter uma distância social de 2 metros e o uso adequado da máscara facial para o responsável e o paciente.
     • Verificar os adornos e objetos pessoais da criança. Estes devem ser retirados antes de entrar na clínica
     • Orientar os pais sobre a importância de não tocar em nada enquanto estiver dentro da clínica e não utilizar telefone celular e outros objetos, a fim de evitar contaminação.

2. PRINCIPAIS MEDIDAS DE BIOSSEGURANÇA NA ODONTOLOGIA

   • PÓS ATENDIMENTO
     • 1. Retirar EPI´s
       • 2. Dispensar paciente após preencher o prontuário
         • 3. Realizar protocolo de descontaminação
   • Medidas de higiene respiratória da tosse: se tossir ou espirrar, cobrir o nariz e a boca com cotovelo flexionado ou lenço de papel; utilizar lenço de papel descartável para higiene nasal; evitar tocar mucosas de olhos, nariz e boca; realizar a higiene das mãos com água e sabonete (40-60 segundos) ou preparação alcoólica a 70% (20-30 segundos)
   • Quanto à recepção
     • Manter os ambientes ventilados, com portas e janelas abertas
     • Antes do início dos atendimentos na recepção, a bancada deste local deve ser higienizada com álcool 70% (20-30 segundos). Esta limpeza deve ser novamente realizada a cada 30 minutos, enquanto houver fluxo de pacientes na espera. Todos os colaboradores do setor devem estar paramentados com gorro e máscara cirúrgica descartáveis
     • Evitar contato físico ao receber o paciente. Manter distância de pelo menos 1 metro entre os pacientes e os colaboradores da recepção
     • A recepção deve disponibilizar: álcool gel 70% e papel toalha, além de sabonete líquido e papéis absorventes nos banheiros da recepção e lixeira com acionamento por pedal para quaisquer descartes
   • Os estudantes, professores e colaboradores devem guardar todos os seus pertences, incluindo celulares e bolsas, fora do ambiente clínico e da central de materiais e esterilização (CMEs).
   • Higienizar as mãos e o rosto com água e sabão ou alcool 70%
   • Roupas e sapatos brancos devem ser UTILIZADOS EXCLUSIVAMENTE durante os atendimentos clínicos e substituído a cada período de clínica.
   • Evitar o trânsito desnecessário pela clínica durante os atendimentos.
   • Uso de respirador N95 ou PFF2 (ou semelhante), com a máscara cirúrgica descartável sobreposta; uso de propé; uso de óculos com face shield sobreposta