Trastorno de la Conducta Alimentaria

Trastorno de la Conducta Alimentaria

1. Anorexia Nerviosa

   • Es
     • Perdida del Apetito que implica un origen nervioso
   • Síndrome caracterizado por tres criterios
     • Comportamiento
       • Inanición autoinducida de una intensidad significativa
     • Psicopatología
       • Búsqueda implacable de la delgadez o miedo mórbido a la obesidad
     • Síntomas fisiológicos
       • Presencia de signos y síntomas médicos debidos a la inanición
   • Dos subtipos
     • Restrictivo
       • Factores
         • Biológico
           • Amenorrea
             • Disminución de niveles hormonales
               • Lutropina
               • Folitropina
               • Hormona liberadora de ganadotropina
           • Supresión de actividad de la glándula Tiroidea
         • Sociales
           • Familias de niños
             • Hostilidad
             • Caos
             • Aislamiento
           • Niveles bajos de atención y empatía
     • Atracones /Purgas
       • Factores
         • Biológico
         • Sociales
           • Delgadez
           • Ejercicio
         • Psicológicos
           • Falta de
             • Sentido de Autonomía
             • Identidad Personal
   • Criterios Diagnóstico
     • A
       • Restricción de la ingesta energética en relación con las necesidades
         • Peso que es inferior al mínimo normal o, en niños y adolescentes
     • B
       • Miedo intenso a ganar peso o engordar
     • C
       • Alteración en la forma en que uno mismo se percibe su propio peso o constitución
     • Gravedad
       • En los adultos se basa en el índice de masa corporal (IMC)
         • Leve > 17 kg/m2
         • Moderado 16-16,99 kg/m2
         • Grave 15-15,99 kg/m2
         • Extremo <15 kg/m2
       • En niños y adolescentes el percentil del IMC
   • Tratamiento
     • Hospitalario
       • Peso debajo del 20%
         • Hospitalización
       • Peso debajo del 30%
         • Ingreso psiquiátrico durante 2-6 meses
     • Psicoterapia
       • Terapia cognitivo-conductual
       • Psicoterapia dinámica
       • Psicoterapia familiar
     • Farmacológico
       • Anorexia del tipo restrictivo
         • Ciproheptadina
       • Fluoxetina
         • Aumento de peso

2. Bulimia Nerviosa

   • Del término griego "hambre de buey" y latino "nervioso"
   • Síntomas
     • Dolor abdominal
       • Al final del atracón
     • Náuseas
   • Signos
     • Sentimientos de culpa
     • Depresión
     • Disgustos con sí mismo
   • Suelen mantener peso normal
   • Factores
     • Biológicos
       • Vómitos
         • concentraciones séricas de endorfinas elevadas
           • Sensación de bienestar después del vómito
     • Sociales
       • Depresión familiar
         • Descripción de padres
           • Negligentes
           • Dados al rechazo
     • Psicológicos
       • Falta de control del Superyó
       • Falta de fortaleza del Yo
       • Trastorno del estado de ánimo
   • Criterios diagnósticos
     • A Episodios recurrentes de atracones
       • Ingestión, en un período determinado, de una cantidad de alimentos que es superior a lo normal
       • Sensación de falta de control sobre lo que ingiere durante el episodio
     • B Comportamientos compensatorios inapropiados recurrentes para evitar el aumento de pesos, como el vómito autoprovocado, uso de laxantes,etc.
     • C Los atracones y los comportamientos compensatorios inapropiados, se producen al menos una vez a la semana
     • D La autoevaluación se ve indebidamente influida por el peso corporal
     • E La alteración no se produce exclusivamente durante los episodios de anorexia nerviosa
     • Gravedad
       • Leve
         • 1-3 episodios inapropiados a la semana
       • Moderado
         • 4-7 episodios inapropiados a la semana
       • Grave
         • 8-13 episodios inapropiados a la semana
       • Extremo
         • Un promedio de 14 episodios inapropiados a la semana
   • Subtipos
     • Tipo Purgativo
       • Complicaciones médicas
         • Hipopotasemia
         • Alcalosis hipoclorémica
     • Vómitos repetidos
       • Complicaciones raras
         • Desgarros gástricos y esofágicos
   • Tratamiento
     • Hospitalización
       • Tendencias suicidas
       • Consumo de sustancias
     • Psicoterapia
       • Terapia cognitivo-conductual
       • Psicoterapia dinámica
     • Farmacológico
       • Antidepresivos

3. Trastornos de Atracones

   • Ingiere cantidades anormalmente grandes de comida en un corto período de tiempo
   • Etiología
     • Personalidad
       • Impulsiva
       • Extravertida
     • Períodos de estrés
   • Criterios diagnósticos
     • A Episodios recurrentes de atracones
     • B Los episodios de atracones se asocian a
       • Comer mucho más rápidamente de lo normal
       • Comer mucho hasta sentirse desagradablemente lleno
       • Comer grandes cantidades de alimentos cuando no se siente hambre físicamente
       • Comer solo debido a la verguenza que se siente por la cantidad que ingiere
       • Sentirse luego a disgusto con uno mismo, deprimido o muy avergonzado
     • Malestar intenso respecto a los atracones
     • Los atracones se producen, al menos una vez a la semana durante tres meses
   • Tratamiento
     • Psicoterapia
     • Grupos de autoayuda
     • Farmacológico
       • con diversos ISRS
       • Desipramina
       • Imipramina
       • Topiramato

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