Terapia Ocupacional

Terapia Ocupacional

1. 1 -Eleanor Clark Slage

   • * Responsável por iniciar um caráter próprio da profissão.* Uma das fundadoras da American Occcupacional Therapy(AOTA) - Hopnks 1982 . * Influenciada por autores médicos da época do uso terapêutico por um lado, do trabalhoe por outro, da ocupação e lazer.* Aluna de Meyer

2. 2- Meyer

   • *Promotor do caráter social e socializante do hosptal psiquiátrico. *Desenvolveu o programa que teve como propósitos subsídios para a formação de novas profissionais ao mesmo tempo que sustentava a assistência em TO nesse princípio, para doentes mentais, baseando-se em que nossa vida na maioria é feita por hábitos.
     • Slage previu a formação da personalidade da TO, "bondade infinita, paciente, imaginativa e maternal " através da técnica do treinamneto de hábitos.

3. 3- Nos hospitais gerais, a permanência, o repouso e a recuperação tiveram um "medicamento de complemento" a ocupação, Para Hall ( 1904) que era uma terapia "reguladora da vida", e então nos hospitais promoveram exercícios no leito, como um tipo de prevenção dos males trazidos pela imobilidade.

   • De modo particular foi nos hospitais psiquiátricos onde o trabalho da ocupação teve um maior desenvolvimento e começou de forma técnica terapêutica, por conta de motivos humanitários e econômicos.
     • Os médicos tinham na ocupação uma conduta relativamente eficiente para o enfrentamento à perseverança de condutas alteradas e inadequadas, para a manutenção do ambiente hospitalar organizado e para alguns casos, uma real educação.
       • 1936- A insulino-terapia e o eletrochoque começaram a ser utilizados para o melhoramento dos sintomas, porém a ocupação ainda era a mais prescrita e indicada pelos psiquiátricos.
         • Os projetos de ocupação como a de Meyer- 1905; Simon-1927 e Shneider-1936 eram indicados como capazes de alcançar a organização do pensamento, contribuir para as relações e realizações, orientação da conduta e do comportamento

4. 4 - Segundo a autora Jo Benetton, nas escritas de Slage, a influência de uma terapia ocupacional "modelo médico" está introduzida sutilmente isso na margem do "grande poder" em seu projeto de intervenção e os procedimentos que fazem diferença hoje. Ela também fala que Slage não utiliza em suas escritas os termos de trabalho ou de ocupação e sim de hábito e atividade.

   • Os pacientes para qual Slage projetou as técnicas de treinamento de hábitos estavam bastante doentes, então ela buscou uma outra abordagem fazendo primeiramente uma captação de uma conduta saudável na questão das condições de ambiente da TO, as recreações no contexto dos hábitos de trabalho, descanso e lazer, visando também treinar os TO's para uma melhora no relacionamento com pacientes.
     • E nos Estados Unidos isso foi considerado um dos precursores das terapias ocupacionais nas dinâmicas, onde o projeto foi utilizado até 1959.
       • Para Slage em sua maior parte, nossas vidas são construídas por hábitos e a ocupação usualmente curativa é para suplementar alguns hábitos, modificar outros e construir novos para que no final as reações e hábitos sejam favoráveis à restauração e manutenção da saúde. A autora Benetton fala que Slage está mais preocupada com a saúde, hábitos e na relação benéfica e que seu projeto difere muito da dos autores médicos.
         • Para a autora, Slage trouxe uma herança para ela no estudo e procura da lógica interna de um método da TO, com base no conceito filosófico e claro da saúde como "bem estar".
           • A autora volta ao conceito de Slage na questão maternal, e diz que ela interditou a profissão para homens. Porém durante vários anos de aprofundamento no de estudo de Winnicott em transferência com Freud ficou conhecido como "maternagem", mas não carrega mais em si o feminino e o masculino e sim uma posição a se ocupada, entretanto, somente depois do conceito ser analisado por Masud Kahn, ele trás para a TO a liberdade no propósito de participação.
             • Houve um momento em que a autora Benetton se aproximou muito do "modelo-médico", pois esse foi influenciado pelas teorias psicológicas, desenvolveu elaborações para a TO. Os autores baseados na psicanálise dos quais ela se sentiu herdeira foi: Wittkower; Azima; Fidler; Tosquelles, Sivadon; Dalmezon; Cequeira. No entanto, usando o pouco da terminologia Americana de "funcionalidade e função" ela acabou se afastando de alguns autores e suas abordagens, tanto Slange como Meyer,Simon e Sheneider, pois depois da criação da profissão, tinha em vista um caráter de funcionalidade ligada à TO.
               • A autora comenta que a Funcionalidade é baseada na ação-reação de uma função, ou seja um função humana mental ou física detectada como desenvolvida, falha ou deficiente necessita de ação reativa geralmente formada por exercícios para se contrapor. Entretanto, ela acha restritiva para o desenvolvimento da inserção ou inclusão social antes chamada de Funcionalidade, pois as consequências dessa abordagem podem parecer desastrosas e uma delas é; criou-se uma divisão na assistência de um terapeuta ocupacional e o fisioterapeuta, o primeiro cuida da parte de cima e o outro da cintura para baixo.

5. 5- Grandes Guerras- 1950; através da delimitação de áreas (física e mental) das técnicas ocupacionais, de desenvolvimento da funcionalidade e das funções do corpo, onde os TO's constroem seu campo de atuação. O conceito de Reabilitação Física e mental, suas técnicas se consolidam, através da necessidade de reinserir os traumatizados de guerra na sociedade, iniciando assim o trabalho multiprofissional na área da saúde.

6. 6- 1935; no hospital psiquiátrico teve um grande desenvolvimento, com a introdução das terapêuticas biológicas, como o coma insulínico.

   • Década de 40- utilização das terapias convulsivas, como o cardiasol e depois eletricidade. Com a melhora assintomática do paciente a ocupação ficou sendo utilizada no segundo momento terapêutico. O trabalho e a ocupação deixaram de ser instrumentos de contenção e vai sendo intensificado o porte de exercícios como instrumento de reabilitação.
     • Década de 50- A primeira consequência do uso das terapêuticas biológicas, depois farmacológicas, assim como das organizações, agora efetiva, do trabalho, foi o abandono de característica de prisão que o hospital psiquiátrico tinha, isto ocorreu com os hospitais que mantiveram dentro o esquema do uso da ocupação para reabilitar os doentes mentais.

7. 7- Entre as décadas 40-60; Novos conceitos na etiologia da doença mental, as abordagens psicodinâmicas e sociais( Inglaterra e França), introduzidas como uma base terapêutica, não são de nenhuma forma acompanhadas com tropeços pelo terapeuta ocupacional.

   • Nesse mesmo período é criada leis federais para a falência de asilos, hospitais-moradia-indústria, como terapêutica eficaz em psiquiatria. Então com a destruição da cidadania, verificada nessa forma, sem dúvida desencadeia o agravamento da deterioração psicossocial que passa a ser compreendido e solucionada através de contribuições socio-ideológicas.

8. 8- Década de 60- Consolidação dos currículos da Terapia Ocupacional, nos países como Estados Unidos, Canadá e Inglaterra, então esses países possibilitaram a exportação da profissão para o Brasil, Austrália, França, Argentina e África do Sul.

   • 1959- criação do primeiro curso técnico de TO no Brasil no Instituto de Reabilitação da Universidade de São Paulo, que tinha o patrocínio da Organização Mundial da Saúde.
     • Totalmente voltado para o modelo de reabilitação funcional e teve seu currículo copiado pelas escolas Norte-Americanas.
     • 1968-O curso técnico passou a ser uma faculdade.
       • Década de 70- Começou a ser possível colocar em prática, como experiência, algumas ideias mais democráticas sobre a organização dos hospitais psiquiátricos e mesmo da psiquiatria que ja erram abordados nos programas desenvolvidos nos Estados Unidos e na Europa entre as décadas de 40 e 60.
         • Século xx- A Terapia Ocupacional se desenvolveu
           • Segundo Benetton, no nosso Século e a partir de Slage, temos que realizar conquistas com o nosso corpo. A autora fala também que a participação direta dela na implantação desses novos métodos(brasileiros) fez com que se sustentasse a importância na prática profissional dela.