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Remodelación Ósea
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Remodelación Ósea
El tejido óseo esta en constante remodelación, reemplazando el hueso viejo por el nuevo.
- Es llevada a cabo por los osteoclastos encargadas de la reabsorción del tejido viejo.
- Osteoblatos que forman el tejido nuevo.
- La reabsorción y formación ósea están acopladas en zonas delimitadas llamadas unidades multicelulares básicas (BMUs)
- No hay cambios en la estructura ni en volumen óseo.
- Es un trabajo muy lento (nuevo esqueleto aproximadamente cada siete años)
- Es llevada a cabo por los osteoclastos encargadas de la reabsorción del tejido viejo.
Eventos celulares
- Activación
- Esta determinado por micro-facturas sensadas por osteocitos, estimulo hormonal o factores sobre las lining cells que recubren la superficie ósea.
- Secretan RANKL (RANK ligando) que activa al receptor RANK en los preosteoclastos.
- La interacción entre RANK Y RANKL permite la diferenciación y la maduración de osteoclastos activos capaces de reabsorber el tejido óseo.
- Esta determinado por micro-facturas sensadas por osteocitos, estimulo hormonal o factores sobre las lining cells que recubren la superficie ósea.
- Reabsorción
- Osteoclastos
- Miden de 50 a 100 um de diámetro, multinucleadas, abundantes mitocondrias, lisosomas y ribosomas libres.
- Se adhieren a la superficie del hueso mediante moléculas de adhesión.
- Desarrolla proyecciones de la membrana plasmática: el ribete en cepillo.
- Reabsorben el hueso en dos fases: primero solubilizan el mineral y luego digieren la matriz orgánica.
- Cuando se ha completado el proceso de reabsorción los esteoclastos mueren por apoptosis.
- Osteoclastos
- Formación
- Los osteobalstos se reclutan en el sitio de remodelación bajo estimulos de diversos factores de crecimiento y secretan nueva matriz orgánica (osteoide)
- Luego de 11 dias el ostoide comienza a mineralizarse hasta que se rellena totalmente la cavidad y (2-3 meses), completándose la remodelación ósea.
- Reposo
- Cierto número de los osteoblastos involucrados en la remodelación de la BMU pueden ser incorporados en la matriz ósea y diferenciarse a osteocitos.
- Otros quedan sobre la superficie ósea como células de revestimiento y otra parte de ellos muere por apoptosis
- Regulación
- Los factores relacionados son: hormonas sistémicas y locales, citoquinas, factores de crecimiento, efectos de la carga mecánica en el esqueleto
- Regularían el remodelado ósea a través de varios miembros de la familia de los TNF (tumor necrosis factors): OPG: Osteoprotegerina; RANK: Receptor activador del factor nuclear kB; RANKL: RANK ligando
- RANK se expresa en progenitores osteoclásticos hematopoyéticos
- RANKL es expresado en células de revestimiento, osteoblastos y linfocitos T.
- La interacción entre RANK y RANKL y la interacción de M-CSF con su receptor c-fms en los precursores osteoclásticos inicia la diferenciación y maduración de los precursores de osteoclastos que llegar a ser osteoclastos activos capaces de reabsorber tejido óseo.
- La OPG es producida por las células de revestimiento, los osteoblastos y en otros tejidos.
- Actúa como receptor señuelo secuestrando a RANKL, bloqueando así la interacción con RANK e inhibiendo el desarrollo de osteoclastos.
- La OPG es producida por las células de revestimiento, los osteoblastos y en otros tejidos.
- Los factores relacionados son: hormonas sistémicas y locales, citoquinas, factores de crecimiento, efectos de la carga mecánica en el esqueleto
- Activación
Alteraciones
- Osteoporosis: La reabsorción supera a la formación ósea llevando a pérdida de masa ósea por balance negativo .
- Osteosclerosis: El desequilibrio es a favor de la formación con aumento de masa ósea.
- Osteopetrosis: Inhibición en la diferenciación y maduración de osteoclastos.
- Enfermedad ósea adinámica: Reducida actividad celular y bajo recambio óseo.