Morte Celular: Apoptose e Necrose

Morte Celular: Apoptose e Necrose

1. Longevidade das células

   • O corpo de um adulto produza em média 300 milhões de células por minuto ou 432 trilhões por dia – uma renovação que ocorre, principalmente, em tecidos epiteliais e conjuntivos, responsáveis pelos revestimentos e pela sustentação.

2. Célula submetida a um stress fisiológico ou estímulo patogênico sofre série de adaptações.

   • Quando os limites de adaptação são ultrapassados segue uma sequência de eventos chamados de injúria celular.

3. Lesão celular

   • Reversível
     • Célula agredida pelo estímulo nocivo, tendo alterações funcionais e morfológicas, mantendo-se viva e recuperando-se quando o estímulo nocivo é retirado.
     • Em algumas ocasiões, mesmo havendo a lesão reversível, a célula não consegue reparar por completo o dano causado.
   • Irreversível
     • Célula incapaz de se recuperar após cessada a agressão até a morte celular.
     • É caracterizada por um estímulo nocivo que ultrapassa o ponto de não retorno de lesão celular, acarretando em dano permanente e morte celular.

4. Morte celular

   • "Perda irreversível das atividades integradas da célula com consequente incapacidade da manutenção de seus mecanismos de homeostasia"
   • Ocorre quando as suas funções orgânicas e processos do metabolismo cessam.

5. Apoptose

   • APO (fora; longe) PTOSE (queda)
   • Morte não é desencadeada por traumas: trata-se de uma morte programada. Garanti a manutenção de tecidos e órgãos, evitando que células com problemas comprometam o funcionamento adequado do organismo. Além disso, a apoptose também ocorre quando o organismo é invadido por patógenos ou o DNA é lesionado.
   • Fisiológica
     • A célula não incha, e sim encolhe-se e se destaca das células vizinhas; começa a apresentar bolhas em sua superfície; a membrana e as organelas mantêm sua estrutura intacta e não há alterações evidentes no citoplasma;• A cromatina, normalmente dispersa, forma um ou mais aglomerados nas bordas internas da membrana nuclear • O núcleo parte-se e a célula também divide-se em estruturas : corpos apoptóticos.
   • Patológica
     • Ocorre na eliminação de células danificadas por estímulos nocivos quando a recuperação não é mais viável.
   • Eliminação normal de células indesejadas (Morte programada)
   • Benefícios da Apoptose
     • Desenvolvimento Embrionário;  Na remodelação dos tecidos; Remove células desnecessárias, danificadas ou envelhecidas;  Retira células potencialmente perigosas (tumorais ou infecciosas)

6. Necrose

   • É o estado de morte de um grupo de células, tecido ou órgão, geralmente devido à ausência de suprimento sanguíneo, mas pode ser desencadeada por agentes químicos tóxicos ou resposta imunológica danosa. É sempre patológica e habitualmente provoca inflamação no local afetado. Alterações que ocorrem após a morte celular em um organismo vivo.
     • Estas alterações podem ser inicialmente vistas ao microscópio eletrônico, posteriormente ao microscópio ótico e finalmente a olho nu.
   • Morte celular NÃO pode ser entendida como sinônimo de NECROSE.
   • CAUSAS DA NECROSE
     • • Agentes físicos como ação mecânica; • Temperatura; • Efeitos de radiação; • Agentes químicos, como drogas e álcool; • Agentes biológicos como infecções virais, bacterianas, micóticas e parasitárias.
   • Alterações moleculares da necrose
     • • Queda do pH — Coagulação proteica (aspecto vítreo do citoplasma); • Ativação RNAses — Aumento da acidofilia do citoplasma; • Ativação proteases — Degradação proteínas; • Ativação de fosfolipases — Lise das membrana;s • Ativação de DNAses — Degradação do DNA
   • Padrões morfológicos da necrose
     • Coagulativa
       • • O tecido necrosado tem aspecto de leite gorduroso • Causas: isquemia, exposição á altas e baixas temperaturas, exposição á ácidos e bases fortes • Tecidos acometidos: órgãos com parênquima sólido Ex: coração, rins, baço e glândulas adrenais. Necrose por coagulação (= isquêmica): causada por isquemia do local. É frequentemente observada nos infartos coronarianos. Há predominância de desnaturação protéica e preservação da arquitetura celular, por pelo menos alguns dias. Os tecidos afetados apresentam uma textura firme. Esse processo de necrose é característico da morte por hipóxia das células de todos os tecidos, exceto do cérebro. Necrose coagulativa: permanência das células necróticas no tecido como restos ‘fantasmas’. São removidos lentamente por fagocitose a partir da periferia.
     • Liquefativa
       • A Necrose de liquefação ou necrose liquefativa, também conhecida como necrose por coliquação ou coliquativa ao contrário da necrose de coagulação, apresenta a área necrótica de consistência mole; na maioria das vezes o tecido morto se encontra mesmo liquefeito. Resulta, predominantemente, de digestão enzimática. É característica de infecções bacterianas ou fúngicas focais. As células necróticas são rapidamente digeridas e removidas por fagocitose em toda a área necrótica. A digestão do tecido necrótico resultará na formação de uma massa residual amorfa, geralmente composta por pus, eralmente, a morte por hipóxia leva à necrose coagulativa, contudo a hipóxia cerebral gera necrose liquefativa nesse órgão.
     • Caseosa
       • • O tecido necrosado apresenta aspecto de queijo • Tecidos acometidos: Pulmão • Causas: infecção por ou pelo bacilo de Koch (M. tuberculosis). Aspectos Macroscópicos: Material friável e com aspecto seco. Aspectos Microscópicos: Células mortas, leucócitos degenerados e granulomas. É um tipo especial de necrose coagulativa que se instala no meio da reação inflamatória provocada por certas doenças, principalmente a tuberculose. A área necrótica fica com aspecto macroscópico de queijo fresco (lembra mais queijo mineiro, ou ricota). Microscopicamente, o aspecto é róseo, finamente granuloso. É freqüente a calcificação.
     • Enzimática
       • Esse é um tipo especial de necrose que ocorre em áreas de destruição de gorduras por causa da ação de lipases. É encontrada principalmente em casos de pancreatite aguda e na necrose gordurosa da glândula mamária.
     • Gangrenosa
       • É um tipo especial de necrose de coagulação que acomete principalmente as extremidades de membros que perderam o suprimento sanguíneo, gerando gangrena, isto é, uma necrose seguida de invasão bacteriana e putrefação tecidual. O membro necrosado geralmente com cor escura e odor fétido.
         • A gangrena seca é caracterizada pela pele seca e enrugada onde há a gangrena, além da alteração de cor. Ela pode se desenvolver de forma lenta e ocorre mais comumente em pessoas com doenças ligadas aos vasos sanguíneos
         • A gangrena úmida se refere ao tecido com gangrena onde há infecção bacteriana. Inchaço, bolhas e aparência "molhada" são comuns em casos de gangrena úmida. Ela se desenvolve, normalmente, depois de queimaduras severas, congelamentos, ou ferimentos.

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