Desarrollo motor típico

Desarrollo motor típico

1. Neonato (0 a 10 días)

   • Prono: Actividad flexora fisiológica, capaz de extender y rotar la cabeza
   • Supino: Flexión fisiológica, no hay control antigravitatorio, trae brevemente cabeza a línea media, cabeza queda hacia un lado
   • Sedente: No hay control de tronco, tronco redondeado, cabeza hacia adelante
   • Bípedo: Hasta 4 a 6 semana, bípedo primario y marcha automática

2. 2° mes: Flexión disminuida y asimetría

   • Supino: > actividad unilateral de extensores de cabeza, RTCA no obligatoriamente, Visión lateral dominante y atención ojo-mano
   • Bípedo: Presenta astasia-abasia, ya no hay marcha automática

3. 3° mes: Simetría activa y control bilateral de cuello y tronco

   • Prono: Levanta y gira la cabeza por extensión de cuello y tronco superior, inicia carga de peso sobre antebrazos
   • Supino: > frecuencia cabeza en línea media con mentón al pecho, manos juntas y sobre el pecho, > control ocular medial y posición piernas de rana
   • Sedente: Elevación de cabeza con hiperextensión de cuello, la estabiliza con elevación escapular, requiere de sostén completo
   • Atípico - Hiperextensión de cabeza: No hay activación simétrica de flexores y extensores de cabeza y cuello
     • No Chin Tuck
       • Compensaciones: Retracción escapular, elevación de los hombros, patrón de fijación

4. 4° mes: Fuerte simetría de flexores y extensores de cuello

   • Prono: > control muscular extensor, aducción escapular y activa de hombro, facilita abdominales y flexores de cuello, mentón al pecho, los pies se juntan, gira cuerpo accidentalmente
   • Supino: Control de actividad flexora, posición manos a rodillas, se inicia giro con cabeza y el cuerpo la sigue, estímulo para enderezamiento lateral de cabeza
   • Sedente: Se inclina hacia adelante desde caderas y extiende tronco, se debe sostener
   • Bípedo: > control de cadera y tronco por lo que puede ser sostenido desde manos, carga peso en pies
   • Atípico- Asimetría de cabeza y cuello: No lleva cabeza a línea media
     • Se dificulta el uso bilateral y simétrico de MMSS
       • Desplazamiento del peso hacia el lado fascial

5. 5° mes: Desplazamiento lateral de peso

   • Prono: Carga de peso con codos extendidos, en apoyo antebrazos hace alcances con desplazamiento lateral del peso, > estabilidad escapular, disociación de movimientos de MMII, giro de cuerpo accidental
   • Supino: Lleva pies a manos y a boca, gira a decúbito lateral, eleva la cabeza en esta posición, disocia movimientos de MMII
   • Sedente: La cabeza no cae hacia atrás, se apoya hacia adelante con sus manos, posición guardia alta
   • Bípedo: Hiperextensión de rodillas, se debe sostener pero carga su peso en MMII
   • Atípico- Inestabibilidad escapular: Dificultad de control de la escápula sobre el tórax
     • Dificil carga de pesos sobre antebrazos
       • Codos hacia atras y cerca al tronco
   • Atípico- Tono bajo Anteversión pélvica: No ocurren movimientos alternados de pelvis y cadera
     • Prono: Piernas en posición de rana
       • > lordosis lumbar, fijación con flexores de cadera, Trnsición a sedente en w
         • Base de sustentación amplia pie pronado, rodillas en valgo, postura "agazapada"

6. 6° mes: > control de cabeza, cintura escapular y tronco

   • Prono: Balance de actividad flexora y extensora en cabeza, cuello, cintura escapular, tronco, < lordosis lumbar, > extensión de cadera, realiza alcances anteriores en codos extendidos
   • Supino: Mantiene el control si el peso se desplaza lateral, gira de supino a prono por flexión de cabeza o MMII
   • Sedente: Independiente con espalda recta y Chin tuck, > estabilidad de pelvis
   • Bípedo: > control de tronco y cadera lo que permite el bípedo con sostén, rebota hacia arriba y abajo con pies apoyados en el suelo

7. 7° mes: Disocia movimientos de MMII en sedente

   • Prono: > funcionalidad, asume cuadrúpedo, con transición en posición "maratón", estabilidad con fijación pélvica
   • Sedente: Hace rotación de tronco, peso hacia el lado facial
   • Bípedo: Asume la posición desde cuadrúpedo halándose desde un objeto, su estabilidad depende MMSS
   • Atípico- Tono alto Retroversión pélvica: Extensión fuerte y desbalanceada multisegmental
     • Movimientos no disociados de MMII
       • Contracturas en musculos y articulaciones
       • Debilidad de abdominales

8. 8° mes: > estabilidad de tronco, no usa MMII para estabilizar, reacciones protectoras

   • Cuadrúpedo: Transición desde posición "semianillo", gateo medio de locomoción (gateo recíproco)
   • Bípedo: Lo asume desde cuadrúpedo, arrodillado a semiarrodillado con sostén de MMSS, marcha lateral independiente
   • Marcha: En stepagge hacia el frente con sostén de ambas manos,

9. 9° mes

   • Sedente: > secuencia de movimientos y transiciones, > habilidades finas, > movilidad de tronco, cadera y MMII
   • Bípedo: Se obtiene en la misma secuencia, > activación y fuerza de MMII, > liberación de MMSS
   • Desde el mes anterior inician el trepado, disociando MMSS y MMII
   • Bípedo: Realizan marcha lateral y hacen rotación pélvica, con esto < patrón de steppage, todavía hace abducción de cadera

10. 10° mes: > habilidad motora fina

    • > Estabilidad en posición motora gruesa, > control y movilidad pélvico-femoral
    • > Rotación pélvica en la pierna que carga peso, en marcha lateral se sostiene con una mano
    • Marcha: < abducción, > extensión de cadera y longitud de paso, si disminuye soporte de MMSS es mas inmadura

11. 11° mes: > exploración motriz

    • Sedente: Cambio constante de rodillas extendidas a sedente lateral y rota, posición de cuclillas
    • Bípedo: Extiende las piernas activamente sin tracción de MMSS, > control de cadera y piernas
    • Marcha: Dirige el movimiento cuando se sostiene de una o ambas manos, cuando es independiente hay guardia alta

12. 12° mes: > control y movilidad de tronco

    • Arrodillado se usa con mucha frecuencia, se pone en bípedo sin apoyo
    • Marcha: Rápida por falta de equilibrio, < guardia alta, balanceo de brazos y piernas recíprocas