Tipos de dolor

Tipos de dolor

1. Por Duración

   • Agudo
     • Inicio bien definido
       • Se le equipara a un signo de alerta pues sirve para promover la recuperación
         • Desaparece con la remisión del daño o la herida que lo provocó
           • El dolor experimentado es, en buna medida proporcional a la lesión que lo provoca
             • Responde a los tratamientos dirigidos ala restauración del daño
               • Alteración de los índices autonómicos, verbales y conductuales
                 • Generalmente no hay afecciones a nivel vegetativo
                   • Asociado generalmente a la ansiedad
                     • Es un síntoma
                       • Normalmente dura menos de 6 meses
   • Crónico
     • Inicio mal definido
       • Carece de valor biológico y es destructivo física, psicológica y socialmente
         • Mayor duración de lo que cabria esperar, más de 6 meses
           • Se mantiene aunque la herida haya sanado
             • No existe relación aparente entre la magnitud de la lesión y el dolor experimentado
               • No responde a los tratamientos encaminados a restaurar el daño físico
                 • Responde a morfina y opiáceos
                   • Frecuentemente no presenta trastornos en los índices autonómicos
                     • Escasa o nula relación entre índices autonómicos, verbales y conductuales
                       • Provoca aparición de signos vegetativos
                         • Fundamentalmente asociado a la depresión, también hay problemas de ansiedad
                           • Es una enfermedad

2. Según localización

   • Localizado
     • Se manifiesta en el lugar de origen
       • Suele ser superficial
         • Piel músculo, periostio, articulaciones
   • Irradiado
     • Origen en una raíz nerviosa o tronco nervioso
       • Recorre el camino del nervio
         • Puede sentirse como profundo o superficial
   • Referido
     • Se siente a distancia de su lugar de origen
       • Puede sentirse de manera superficial o profunda
         • Según el dermatoma

3. Según intensidad

   • Leve
     • 1-3 según EVA
       • Puede realizar actividades habituales
   • Moderado
     • 4-6 según EVA
       • Interfiere con las actividades habituales
   • Severo
     • 7-10 según EVA
       • No permite realizar actividades habituales, sueño y vigilia

4. características

   • Cólico
     • Continuo
       • Lancinante o en puntada
         • Urente
           • Constrictivo u opresivo
             • Transifixiante
               • Sordo
                 • Exquisito
                   • Fulgurante
                     • Desgarrante
                       • Terebrante o taladrante
                         • Pulsativo
                           • Gravativo
                             • Sensación de peso
                               • Visceromegalia: Hepatomegalia
                           • Con sensación de latido
                             • El paciente siente que ya le explota la cabeza, migraña
                         • Como si fuera un talaldro
                           • Dolor de muela
                       • Sensación de que algo  se rompe
                         • Dolor muscular
                     • Como una corriente eléctrica
                       • Originado en el nervio. Neuropático
                   • Instantáneo y agudo
                     • Neuralgia del trigémino
                 • De escasa intensidad pero  molesto y prolongado
                   • Cáncer, etapas tempranas
               • Que atraviesa de lado  a lado
                 • Pancreatitis (más en cinturón por la ubicación de la víscera) No recorre el camino, angina de pecho
             • Como si apretara
               • Siento que me aprieta la cabeza (Muscular)
           • Quemante
             • Quema, arde, pirosis
         • Como si se clavara una  lanza
           • Dolor pleural
       • Llega a un clímax donde se  quedará con pequeñas  oscilaciones
         • Visceras macizas
     • Como retortijón se presenta unos seg. y luego vuelve
       • Cólico renal, estomacal, (visceral)

5. Según etiología

   • Neuropático
     • Producido por estimulo directo del sistema nervioso centralo por lesión de vías nerviosasperoféricas
       • Se describe como punzante, quemante, acompañado de parestesias, disestesias, hiperalgesia, hiperestesia y alodinia
   • Nociceptivo
     • Es el más frecuente y se divide en somático y visceral
       • se divide en
         • Somático
           • Sensación dolorosa que se produce a nivel de piel, aparato locomotor o tejido conectivo
             • Superficial
               • En membranas de la piel o mucosas
                 • Ejemplo: heridas menores, quemaduras de primer grado
                   • Es inicialmente agudo y posteriormente se convierte en sordo
             • Profundo
               • En músculos, huesos, articulaciones, ligamentos, tendones, vasos sanguíneos, fascias
                 • Ejemplo: esguinces, roturas de huesos, dolor miofascial
                   • dolor sordo
         • Visceral
           • Se origina en las vísceras u órganos del organismo.
             • Dolor sordo difícil de localizar y que frecuentemente está acompañado por reacciones del sistema nervioso autónomo
   • Psicógeno
     • Interviene el ambiente psicosocial que rodea al individuo
       • Es típico la necesidad de un aumento constante de analgésicos con escasa eficacia

6. Nombre: Deyna Sánchez, Paralelo:2, Nivel: quinto-adulto, Fecha: 18-04-2021

   • Kasper, D., Hauser, S., Jameson, S., Fauci, A., Longo, D. & Loscalzo, J. (2016). Harrison Principios de Medicina Interna. 9a edición, McGraw-Hill Education.
     • Guarderas, C. (1995). El Examen Médico: Texto de Enseñanza Semiotecnia Integrada General y Especial. 3ª Edición. Editorial Quito, Universidad Central del Ecuador. Quito, Ecuador