CONTROL MOTOR

CONTROL MOTOR

1. Típico

   • Mes 1
     • Se disminuye la flexión fisiológica y tono muscular en zona proximal. Aumenta control extensor en cabeza y cuello, estimulo propioceptivo en cuello (Supino). Prueba de tracción negativa con mejor control cefálico que neonato. Marcha automática con dorsiflexión y eversión
   • Mes 2
     • Aumenta la amplitud de movimiento en hombros y extensión de cadera; se desplaza el peso hacia abajo (Prono); en supino hay asimetría cervical y hace pataleo bilateral y simétrico. En bípedo hay astasia y abasia
   • Mes 4
     • En supino hay aparición de reacciones de enderezamiento, rola accidentalmente, hace basculación post y anterior. En prono la cabeza se alinea a 90° con la horizontal.
   • Mes 5
     • Se pasa mucho de supino a lateral y viceversa. En prono hay gran capacidad extensora, la pronación de antebrazo es dominante y es capaz de soportar peso con brazos. En sedente hay buen control de cabeza y tronco superior, pero le falta control de mmii. Hace pinza palmar
       • En bípedo hay apoyo positivo
   • Mes 6
     • Se encuentra el rolido disociado con movimientos voluntarios y alternos de extremidades. En prono el peso se carga en pelvis que mejora movilidad y fija articulación coxo-femoral.
   • Mes 3
     • Hay alineación de cabeza con línea media en supino con alcances bajos y medios con apertura de mano en extensión de brazo. Hay soporte en prono en antebrazos, contacto pie con pie y recibe peso a nivel de cintura escapular. En sedente el peso se soporta por tuberosidades isquiáticas y hay cuello corto con "guardia alta. En bípedo hay reflejo de apoyo positivo y Landau.
   • Mes 7
     • Control del centro de gravedad al rolar, hay trasferencia de peso lateral y consigue variabilidad de movimientos con patrones. Inicia el arrastre y la transición de prono a cuadrúpedo. En lateral hay contracción excéntrica del lado infralateral y concéntrica del lado supralateral. En sedente hay rotación del tronco superior sobre la pelvis. En bípedo hay flexo-extensión, abd y rotación externa de mmii.
   • Mes 8
     • En supino juega con los pies y desarrolla patrones cruzados. En sedente hay reacciones de equilibrio lateral. Comienza a asumir el cuadrúpedo con algunas compensaciones; se trasfiere a arrodillado para mejorar control pélvico. En bípedo hace buen soporte de peso con los pies con el borde lateral del pie. Genera la pinza con pulgar e índice
   • Mes 9
     • Hay excelente control de movimientos y trasferencias aprendidas. Hay control frontal en el gaeto con proceso de cruzamiento y gusto a escalar
   • Mes 10
     • Desarrolla conceptos perceptuales (Adentro-afuera), En bípedo los mmss están libres, hay planti-flexión, presencia de "vanguardia alta". Se desarrollan arcos plantares
   • Mes 12
     • Marcha autónoma, da pasos cortos, zancadas cortas y gran cadencia. Cuando camina hay excesiva flexión de cadera con algunos grados de extensión. Para pasar de sedente a bípedo, necesita utilizar sus brazos como apoyo en el piso
   • Mes 11
     • Se arrodilla sin ayuda de mmss, El bípedo es automático con amplia base de sustentación; da pasos con abd de brazos, flexión de codo y pobre balance. Cuando camina lo hace de forma rápida y se cae o agacha casualmente.

2. Atípico

   • Cabeza y Cuello
     • Hiperextensión de cuello
       • Activación extrema de musculatura extensora, poca activación de musculatuta flexora de cabeza y pectorales. Boca abierta, dificultad de ver hacia abajo, incapacidad de "Chin tuck". Estrategias compensatorias para estabilización postural
     • Asimetría de cabeza y cuello
       • Usa el RTCA para poder agarrar y ser funcional, El bebé tendrá dificultades con el uso bilateral y simétrico de extremidades superiores. También usará movimientos oculares descoordinados hacia arriba y laterales
   • Hombro y extremidad superior
     • Escápula a menudo se mantiene elevada, aducida, rotada hacia abajo e inclinada hacia adelante. Carga de peso sobre los antebrazos y con codos extendidos es difícil o imposible. Escapula alada Se mantiene "vanguardia alta" en sedente y bípedo que limita movimientos de hombro, codo y antebrazo
   • Pelvis y extremidades inferiores
     • Tono bajo: Anteversión
       • En supino se puede observar anteversión pélvica con flexión, abducción y rotación externa de caderas, hay debilidad de abdominales. No realiza desplazamientos laterales de peso de forma optima alterando las reacciones de balance
     • Tono alto: Retroversión
       • Las piernas no se mueven con movimientos alternados y no muestran movimientos disociados. Los músculos extensores y aductores nunca se ven balanceados o elongados. Limitación en movimientos y actividades funcionales por retracciones a largo plazo