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Description
TUBERCULOSIS PULMONAR
- Enfermedad infecto-contagiosa bacteriana crónica transmisible
que afecta el parénquima pulmonar.
- Transmisión en forma de microgotas
aerozolizadas
- Caso de TB pulmonar (TBP)
- Persona con TB confirmada bacteriológicamente
o diagnosticada clínicamente de TB, que implica
afectación del parénquima pulmonar o árbol
traqueo-bronquial.
- La TB miliar también se considera como
TBP porque hay lesiones pulmonares.
- Si un caso de TB presenta localización
pulmonar y extrapulmonar simultáneamente,
debe clasificarse como TBP.
- Persona con TB confirmada bacteriológicamente
o diagnosticada clínicamente de TB, que implica
afectación del parénquima pulmonar o árbol
traqueo-bronquial.
- Transmisión en forma de microgotas
aerozolizadas
- Factores de riesgo
- Contacto con pacientes con TBP; Lactantes y niños < 4 años;
otra enfermedades coexistentes (diabetes, silicosis, VIH,
inmunodeprimidos, gastrectomía); tabaquismo, desnutrición,
presencia de lesiones fibróticas
- Contacto con pacientes con TBP; Lactantes y niños < 4 años;
otra enfermedades coexistentes (diabetes, silicosis, VIH,
inmunodeprimidos, gastrectomía); tabaquismo, desnutrición,
presencia de lesiones fibróticas
- Patogenia
- Inhalación de M. tuberculosis, a
través de microgotas
- Bacilos se dirigen a alvéolos pulmonares →
son fagocitados por macrófagos en cuyo
interior permanecen y se replican
aproximadamente cada 25 horas
- Bacilos se dirigen a alvéolos pulmonares →
son fagocitados por macrófagos en cuyo
interior permanecen y se replican
aproximadamente cada 25 horas
- 2-4 sem desp. de la infección →
principios de las manifestaciones
- Aparecen las manifestaciones clinicas debido a
las citocinas (por mediación de la inmunidad).
- Inhalación de M. tuberculosis, a
través de microgotas
- Cuadro enfermedad primaria
- Localización en lóbulos
medios e inf.
- A veces síntomas leves o ausencia de estos
- Fiebre y en ocasiones dolor pleurítico
- Fiebre y en ocasiones dolor pleurítico
- Curación espontánea generalmente
- Persistenica de nódulo calcificado
(Lesión de Ghon).
- Localización en lóbulos
medios e inf.
- Enfermedad posprimaria
- Cuadro inicial con manifestaciónes
inespecificas e insidiosas
- Fiebre diurna, diaforesis nocturna, perdida de
peso, anorexia, malestar general y debilidad
- Se localiza en segmentos apicales y posteritores de
lóbulos sup. y seg. sup. de lóbulos inf.
- Aparece tos y esputo purulento a menudo
puede haber hemoptisis masiva
- Aparece tos y esputo purulento a menudo
puede haber hemoptisis masiva
- Se localiza en segmentos apicales y posteritores de
lóbulos sup. y seg. sup. de lóbulos inf.
- Fiebre diurna, diaforesis nocturna, perdida de
peso, anorexia, malestar general y debilidad
- Cuadro inicial con manifestaciónes
inespecificas e insidiosas
- Diagnóstico
- Clínico + Examenes complementarios
de esputo y hemocultivo, prueba de
tuberculina (PDD) + RX tórax
- Clínico + Examenes complementarios
de esputo y hemocultivo, prueba de
tuberculina (PDD) + RX tórax
- Tratamiento
- 1er esquema
- Rifampicina 600mg/día
- Isoniacida 300 mg/día
- Etambutol 15 a 30 mg/día
- Prirazinamida 15-30 mg/día
- 2HRZP/4HR
- 6 meses
- Nuevo, sin evidencia de TB
resistente.
- Rifampicina 600mg/día
- Pérdida en el seguimiento
recuperado, recaídas o fracasos, con
sensibilidad confirmad a rifampicina
- HRZE 9 meses
- HRZE 9 meses
- 1er esquema
- Etiología
- Micobacterias del COMPLEJO:
Mycobacterium tuberculosis
- M. hominis
- M. bovis
- Infecta con la ingestión de la
leche no pasteurizada
- Infecta con la ingestión de la
leche no pasteurizada
- M. africanum
- M. tuberculosis
- M. hominis
- Micobacterias del COMPLEJO:
Mycobacterium tuberculosis
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