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Parálisis oculomotoras

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Nervio abducens (NC VI)
- Etiología
  - Enf. de los pequeños vasos
    - Típico
  - Compresión del nervio
  - Traumatismo
  - Meningitis
  - Aneurisma
- Manifestaciones
  - Pérdida de abducción del globo
  - Estrabismo interno
  - Diplopia
    - Aumenta cuando la mirada se lleva fuera
  - Cabeza girada de forma permanente hacia el lado de la parálisis
Nervio troclear (NC IV)
- Etiología
  - Traumatismo de cráneo cerrado
  - Infarto
  - Pocas veces
    - Aneurismas o tumores
- Manifestaciones
  - Desviación del globo ocular hacia arriba y hacia el interior
  - Limitación de los movimientos hacia abajo y hacia el interior
  - Diplopia
  - Estrabismo convergente
  - La cabeza del paciente cuelga hacia delante y está inclinada hacia el lado opuesto a la afección
Nervio oculomotor (NC III)
- Etiología
  - Aneurismas
  - Isquemia del nervio o del mesencéfalo
  - Meningitis que afecta tallo cerebral
  - Herniación encefálica transtentorial
- Manifestaciones
  - Diplopia
  - Ptosis
  - Se afecta la mirada hacia arriba
  - Midriasis
  - Aducción lenta o no supera la línea media
  - La respuesta de la pupila al reflejo fotomotor directo y consensual puede ser lenta o estar ausente
Diagnóstico
- Triada diagnóstica
  - Diplopía, desviación y limitación del movimiento
- Síntomas subjetivos aportados por el paciente
- Compensación de los síntomas subjetivos
- Exploración motora
Tratamiento
- Oclusión del ojo
  - Para eliminar la diplopía y la confusión
- Eliminar o tratar la causa que lo provocó
- Cirugía
- Inyecciones de toxina botulínica