Componentes semiológicos

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Daniela Vesga
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Componentes semiológicos
  1. Agudeza visual
    1. Es la expresión de la función macular
      1. Características:
        1. Se examina cada ojo por separado
          1. Se ubica al paciente a una distancia predeterminada de la tabla para evaluar la visión lejana y cercana
            1. La evaluación se realiza mediante optotipos constituidos por letras o símbolos de tamaño decreciente de arriba hacia abajo, acompañados de una escala
              1. La agudeza visual se registea como una fracción, en donde el primer número indica la distancia entre la carta y el paciente y el segundo número el renglón de letras de menor tamaño que el paciente pudo leer
                1. Tipos de cartas:
                  1. Carta de Snellen: Evalúa la visión lejana
                    1. Carta de Jaeger: Evalúa la visión cercana
                      1. Carta de la letra E: Permite evaluar la agudeza visual en niños en edad preescolar o cuando hay barreras de lenguaje
                        1. Carta de números: Permite evaluar la agudeza visual en pacientes que no conocen el abecedario latino
                        2. Se evalúa:
                          1. Agudeza visual corregida
                            1. Cuando el paciente necesita lentes o no tiene sus gafas a la mano se puede evaluar mediante la prueba de visión a través de pequeños orificios
                            2. Agudeza visual no corregida
                            3. Procedimiento
                              1. Ubicar al paciente a una distancia de 3 m de la carta de optotipos
                                1. Se pide al paciente que cubra uno de sus ojos utilizando el oclusor
                                  1. Se pide al paciente que lea las letras fila por fila, desde las más grandes hasta las más pequeñas
                                    1. Si se presentan dificultades se utiliza un oclusor con agujero estenopeico para corregir los defectos de refracción
                                      1. Si aún persisten las dificultades, se evalúa a 1.5 metros y a 50 cm
                                        1. Si no se pueden leer las letras del optotipo a ninguna distancia se evalúa
                                          1. Visión de bultos Cuenta dedos Movimiento de manos Proyección de luz Percepción de luz
                                  2. Examen ocular externo
                                    1. Se realiza un examen de los anexos oculares (párpados y área periocular) a través de:
                                      1. La valoración visual y la palpación en búsqueda de:
                                        1. Lesiones cutáneas
                                          1. Crecimientos
                                            1. Signos de inflamación (eritema, calor o hipersensibilidad)
                                            2. Valoración de la posición y bordes de los párpados en búsqueda de anormalidades como:
                                              1. Ptosis
                                                1. Retracción palpebral
                                                2. Cuantificación de asimetrías
                                                  1. Valoración de la funcionalidad palpebral
                                                    1. Evaluar la posición del globo ocular
                                                      1. Valoración del número de pestañas, orientación y pigmentación de las mismas
                                                    2. Motilidad ocular
                                                      1. Esta prueba evalúa la alineación y el movimiento de los ojos, determinando los límites externos de la percepción visual
                                                        1. Pruebas:
                                                          1. Pruebas de alineación: Se pide al paciente que mire hacia arriba a una linterna, puede evaluar:
                                                            1. Esotropia: Convergencia de los ojos
                                                              1. Exotropia: Divergencia de los ojos
                                                              2. Pruebas de alineación: Prueba con un ojo tapado, en donde se pide al paciente que fije la vista en un objeto, y si se fijan los dos ojos a la vez, al cubrir un ojo no se altera la posición del otro
                                                                1. Pruebas de movimientos extraoculares: Se pide al paciente que siga un objeto con ambos ojos a medida que este se mueve en las 4 direcciones cardinales de la mirada, en esta prueba se evalúa:
                                                                  1. Rapidez
                                                                    1. Uniformidad
                                                                      1. Amplitud
                                                                        1. Simetría de los movimientos
                                                                          1. Presencia de nistagmo
                                                                    Show full summary Hide full summary

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