Se ubica al paciente a una distancia
predeterminada de la tabla para
evaluar la visión lejana y cercana
La evaluación se realiza mediante
optotipos constituidos por letras o
símbolos de tamaño decreciente de
arriba hacia abajo, acompañados de
una escala
La agudeza visual se registea como
una fracción, en donde el primer
número indica la distancia entre la
carta y el paciente y el segundo
número el renglón de letras de
menor tamaño que el paciente pudo
leer
Tipos de cartas:
Carta de Snellen: Evalúa la visión lejana
Carta de Jaeger: Evalúa la visión cercana
Carta de la letra E: Permite evaluar
la agudeza visual en niños en edad
preescolar o cuando hay barreras
de lenguaje
Carta de números: Permite evaluar
la agudeza visual en pacientes que
no conocen el abecedario latino
Se evalúa:
Agudeza visual corregida
Cuando el paciente necesita
lentes o no tiene sus gafas a la
mano se puede evaluar mediante
la prueba de visión a través de
pequeños orificios
Agudeza visual no corregida
Procedimiento
Ubicar al paciente a una distancia
de 3 m de la carta de optotipos
Se pide al paciente que cubra uno
de sus ojos utilizando el oclusor
Se pide al paciente que lea las
letras fila por fila, desde las más
grandes hasta las más pequeñas
Si se presentan dificultades se
utiliza un oclusor con agujero
estenopeico para corregir los
defectos de refracción
Si aún persisten las dificultades,
se evalúa a 1.5 metros y a 50 cm
Si no se pueden leer las letras del
optotipo a ninguna distancia se
evalúa
Visión de bultos
Cuenta dedos
Movimiento de manos
Proyección de luz
Percepción de luz
Examen ocular externo
Se realiza un examen de los
anexos oculares (párpados y
área periocular) a través de:
La valoración visual y la
palpación en búsqueda de:
Lesiones cutáneas
Crecimientos
Signos de inflamación (eritema,
calor o hipersensibilidad)
Valoración de la posición y bordes
de los párpados en búsqueda de
anormalidades como:
Ptosis
Retracción palpebral
Cuantificación de asimetrías
Valoración de la funcionalidad palpebral
Evaluar la posición del globo ocular
Valoración del número de pestañas,
orientación y pigmentación de las mismas
Motilidad ocular
Esta prueba evalúa la alineación y el
movimiento de los ojos, determinando los
límites externos de la percepción visual
Pruebas:
Pruebas de alineación: Se pide al paciente que
mire hacia arriba a una linterna, puede evaluar:
Esotropia: Convergencia de los ojos
Exotropia: Divergencia de los ojos
Pruebas de alineación: Prueba con un ojo
tapado, en donde se pide al paciente que
fije la vista en un objeto, y si se fijan los dos
ojos a la vez, al cubrir un ojo no se altera la
posición del otro
Pruebas de movimientos extraoculares: Se
pide al paciente que siga un objeto con
ambos ojos a medida que este se mueve
en las 4 direcciones cardinales de la
mirada, en esta prueba se evalúa: