INFECÇÃO POR H. PYLORI

Epidemiologia
1. Saneamento básico precário
2. Infância
Patogênese
1. 3 fases
  1. ativa
    1. produção de urease
      1. ↑ amônia
        ↑ pH gástrico local
        proteção contra pH gástrico ácido
        estimula ↑ HCl
  2. estacionária
    1. ↑ adesinas
      1. fixação
    2. ↑ proteases citotóxicas
      1. inflamação local
      2. + amônia
        úlcera péptica
  3. colonização
    1. multiplicação no muco
      1. volta fase ativa
2. Gastrite antral
3. ↓ Gastrina (hipogastrinemia)
4. Características de virulência
  1. flagelo (mobilidade)
  2. produz urease
    1. gera amônia a partir de ureia
  3. toxinas
    1. CagA (proliferação epitelial)
  4. adesina (aderência)
Morfologia
1. concentram-se nas criptas gástricas
2. forma abscessos nas criptas
3. infiltrado inflamatório
Clínica
1. úlceras pépticas ácidas
2. dor epigástrica intensa
  1. melhora ao comer
3. hematêmese ou melena
4. Tto: supressor de bomba de prótons

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