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Acné

Mariana Mariana Spanish

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Acné

Enfermedad pleomórfica que se caracteriza por un estado inflamatorio de cierto tipo de folículos pilosebáceos
- NO hay infección
- 100% de los seres humanos afectados
- 25% de la consulta dermatológica
- inicia a los 10 años en mujeres/ 12 en hombres
- inflamación crónica de la unidad pilosebácea, por retención de sebo
Etiopatogenia
- Hereditaria: tipo de piel, secreción sebácea aumentada
- Hormonal: sensibilidad de las glándulas sebáceas, las hormonas andrógenas generan agrandamiento y secreción
- Bacteriano: Propionibacterium acnes transforma los TAG del sebo en ácidos grasos libres que tienen efecto irritante local y favorecen la inflamación
- Disminución del ac. linoléico produce hiperqueratosis y decremento de la función de barrera de la piel
Fisiopatología
- Hiperqueratinización folicular
  - Obstrucción parcial del folículo
- Produccion sebácea incrementada
- Propiniobacterium acnes
- Inflamación
Cuadro clínico
- Lesiones inflamatorias
  - Pápula, pústula, absceso
- lesiones NO inflamatorias
  - Acumulación de sebo y queratina en un microcomedo
    - Comedon cerrado (superficie blanca)
  - El orificio del foliculo se abre por la distención continua
    - Comedon abierto- negro
Clasificación
- No inflamatorio (comedónico)
- inflamatorio (papuloso)
- Pustuloso
- Conglobatra- forma severa de acné dodular, grandes abscesos, hombres jóvenes, + espalda, , tórax, nalgas
- Queloideo- en pacientes con tendencia a formar este tipo de cicatrices
- Fulminatis- raro, varones jóvenes con antecedentes de acné juvenil, lesiones inflamatorias ulceradas y costrosas. 50% atralgias, mialgias, fiebre, anemia, leucocitosis
Tratamiento
- lavado de cara, agua y jabón normal
- No manipular lesiones
- Tópico: alcohol, acetona, ether, licor Hoffman, ac salicílico, peroxido de benzoilo, ac retinoico
- Sistémico- tetraciclinas, minociclina, doxiciclina
Variantes
- Acné del recien nacido (hormonas de la madre)
- Excoriado de la mujer jóven
- Tropical (reacción de rascado, calor)
- Cosméticos
- Mecánico (lavado excesivo)