Trastornos del potasio

HIPOKALEMIA
1. Manifestaciones clínicas
  1. Cansancio, Mialgias, Debilidad Muscular, Estreñimiento, Íleo
  2. Cambios en el EKG
    1. Aplanamiento o inversión de la onda T, Aparición de la onda U, Intervalo PR largo, Ensanchamiento de QRS, Arritmias ventriculares, Arritmias auriculares,
2. Tratamiento
  1. hipokalemia leve (asintomática) 3.5-3.1 mEq/l
    1. Reemplazo oral 10-20 mEq/día , dividios en 4 dosis
  2. Hipokalemia moderada (asintomática) 3-2.6 mEq/l
    1. 40-80 meq via oral, dividos en 3-4 dosis.
  3. Hipokalemia severa <2.6 mEq/l
    1. 20-60 meq, sin exceder 20 meq/hrs se requiere vía iv
  4. Reposición de potasio
    1. Vía Periférica: Velocidad 10-20 mEq/h
    2. Vía Central: Velocidad > 20 mEq/h
    3. No reponer más de 150-200 mEq al día,
3. K< 3.5 mEq/l
4. Clasificación
  1. Leve: 3-3.5 meq/l
  2. Moderada: 2.5 a <3 meq/l
  3. Severa: < 2.5 meq/l
HIPERKALEMIA
1. K > 5,5 mEq/l
2. Manifestaciones clínicas
  1. Astenia, Mialgias, Parestesias, Parálisis flácida, Hiporreflexia tendinosa, Fasciculaciones, Diarrea, Taquicardia, Distensión
  2. Cambios en el EKG
    1. Onda T picuda, prolongación del PR, desaparición de la onda P, Fibrilacion ventricular Bloqueo cardiaco completo Asistolia
3. tratamiento
  1. HiperkalemiaLeve-moderada (clínicamente estable)
    1. soluciones metabolizantes
  2. Hiperkalemia con cambios en el EKG
    1. CLORURO DE CALCIO 1 GRS CADA 5 MIN. SOLUCION METABOLIZANTE ALBUTEROL NEBULIZADO
  3. Arritmias letales
    1. CLORURO DE CALCIO +SOLUCION METABOLIZANTE
4. Clasificación
  1. Leve: 5.5-5.9 meq/L
  2. Moderada: 6-6.4 meq/L
  3. Severa: > 6.5 meq/l

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