HAS, Tabaquismo,
Grandes alturas,
Cardiopatía cianotica
materna
Anemia materna
Por disminución
del volumen
sanguineo
Antecedente
de parto con
restricción al
crecimiento
Embarazo
extrauterino y
malformaciones
uterinas
Anomalias
placentarias y
del cordón
Desprendimiento
placenta
Infarto difuso
Coriangioma
Inserción marginal
o velamentosa del
cordón
Placenta
previa
Placenta
circunvalada
Trombos arteria
umbilical
Fetos
multiples
Geneticos
Sx anticuerpos
antifosfolipidos
Trombos
placentarios
Diagnostico
Altura del
fondo
uterino
18-30 SDG la altura
en cm= Edad
gestacional (margen
de 2 semanas)
Si mide menos
de 2-3 cm por
debajo de lo
esperado hay
restricción del
crecimiento
Ecografia
16-20 SDG
Establecer edad
gestacional y
anomalias
Calcular DBP
Perimetro cefalico
Perimetro
abdominal
Longitud del
femur
32-34 SDG
Valorar crecimiento
Liquido amniotico
Oligohidramios
Doppler
Flujos anormales
Cambios tempranos
Arteria
umbilical
ACM
Arteria
umbilical- Flujo
telediastolico
nulo o invertido
Disfunción
placentaria
leve
Cambios tardios
Conducto
venoso
Infundibulo
aórtico y
pulmonar
Disfunción
placentaria
progresiva
Pequeños para
la edad
gestacional
Peso menor al porcentil 10
Restricción
simetrica
Cabeza y
abdomen
del mismo
tamaño
Lesión
en etapa
inicial
Disminuye
numero de
celulas
Mejor
desenlace
Restricción asimetrica
Abdomen mas
pequeño que
la cabeza
Lesión en
etapa tardia
Afecta
tamaño
celular
Desenlace
adverso
Tratamiento
Restricción
cerca del
termino
Confirmar
madurez
pulmonar
Mayor
a 34
SDG
Parto inmediato
Cuando
FCF es
normal
Parto vaginal
Cesárea
Restricción
distante del
termino
Cuando
liquido
amniotico y
vigilancia son
normales
Observación
Otros
tratamientos han
sido ineficaces
Anormalidades
metabolicas
Hipoglucemia
Hipoinsulinemia
Desnutrición
proteica
HiperTGC
Aumento
IL-10, P.
natriureticos y
endotelina
Disminuye EGF y ON
Morbilidad
Aumento
mortalidad Asfixia
Broncoespaspiración
meconio Hipotermia
Hipoglucemia
Alteraciones
neurologicas
Prevención
Tratamiento de
enfermedades maternas
Control de farmacos
Mejora nutrición
Suspender tabaquismo
Acido acetilsalicilico en px
con HAS o antecedente de
parto con restricción del
crecimiento