Aplicación del sistema pronóstico TISS-28

Aplicación del sistema pronóstico TISS-28

1. ¿Qué es?

   • Es un método, o escala de enfermería para medir la intensidad del tratamiento cuantificado de las intervenciones médicas que sirven para vigilar la carga de trabajo y establecer asignación enfermera-paciente adecuada.

2. Historia

   • Desde 1974 ha sufrido varias modificaciones de acuerdo a las innovaciones tecnológicas e importancia de ellos, quedando así 71 áreas a calificar, nuevamente se presentó el problema de consumo excesivo de tiempo y mayor probabilidad de confusión al calificarlo. Por todo lo anterior se desarrolló y validó una versión simplificada, el TISS- 28

3. ¿Para que se sirve?

   • Determinar la gravedad de la enfermedad
   • Establecer las razones enfermera-paciente en la UCI.
   • Evaluar el uso común de las camas de la UCI.
   • Evaluar el uso común de las camas de la UCI.
   • Correlacionar la categoría de la enfermedad con el puntaje de TISS.
   • Mide la gravedad de la enfermedad, así como los costos hospitalarios.
   • Permite conocer si se realizó una correcta asignación enfermera-paciente según puntaje diario de TISS- 28.
   • Ayuda a concentrar los esfuerzos en aquellos pacientes cuya probabilidad de beneficio sea mayor.

4. ¿Qué lineamientos se debe seguir?

   • Los datos deben recabarse todos los días a la misma hora, idealmente por la mañana y por el mismo observador.
   • Debe verificarse cada rubro de TISS-28 si se realizó en las 24 horas previas.
   • Realizar un TISS-28 del turno previo al egreso del paciente de la UCI.
   • El puntaje del debe disminuir conforme el enfermo mejore y viceversa. Si ocurren situaciones incongruentes deben buscarse errores en la captura o interpretación da la información.
   • Muchas intervenciones están relacionadas y pueden automáticamente excluirse, como es el caso de la ventilación mecánica y el uso catéteres nasales.
   • Cuando varias intervenciones relacionadas se apliquen en las 24 horas previas, por ejemplo el enfermo bajo ventilación mecánica que se progrese hasta la extubación y manejo con catéter nasal, se aplica el puntaje más alto.
   • Los colectores de la información deben tener capacitación en cuidado crítico para que tengan mejor juicio clínico en la aplicación del sistema.

5. Grupos según criterio

6. Items a Evaluar

   • Actividades básicas
   • Apoyo ventilatorio
   • Apoyo cardiovascular
   • Apoyo renal
   • Apoyo neurológico
   • Apoyo metabólico
   • Intervenciones específicas

7. Propósito principal

   • Distribuir adecuadamente el personal de enfermería de acuerdo con las necesidades de atención de los diferentes pacientes y disminuir la sobrecarga laboral, además las posibles complicaciones inherentes del cuidado

8. Clasificación de intervención

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