Su misión es justificar de forma explícita el proceso de toma de
decisiones sobre proyectos de inversión social. Los aspectos básicos que
considera es la: medición de costos y la medición de los efectos.
Conceptos
Objetivo del
estudio
Clarifica las características del análisis y del objetivo.
En este caso, determinar si el costo de una
intervención sanitaria que se evalúa, -(en
comparación con otra intervención con un costo
superior)- está justificado según los beneficios.
Perspectiva
del análisis
Es un aspecto vital y no neutral. Ya que los
resultados pueden ser diferentes según desde
la perspectiva que se realiza el estudio.
Horizonte en
el tiempo
El análisis se debe extender lo suficiente para
capturar los principales resultados en salud y
economía. Por tanto extieneden sus horizontes,
utilizan estudios colectados a corto y largo plazo.
Costos
Directos
Incluyen los bienes,
servicios y otros recursos
que se consumen durante
la provisión de una
atención en salud.
Variables
Cambian en función del volumen
de actividad y están vinculados
con la materia prima utilizada en
la atención médica.
Ejemplo: El costo de la placa y
la energía que se consume.
Fijos
no varían en función
de la actividad
Ejem: El costo de las máquinas de
radiodiagnóstico no sufrirán
variaciones con el grado de actividad.
Indirectos
Se asocian con el impacto que sufre el
paciente a consecuencia del tiempo
que le toma la enfermedad.
Intangibles
Se asocian con el dolor,
sufrimiento, ansiedad, pérdida
de prestigio social, etc como
consecuencia de la enfermedad.
Alternativas
Se comparan diferentes opciones razonables (las de mayor
relevancia, las más eficientes, menos costosas), y que puedan
ser medidas rigurosamente. Se puede comparar la
intervención de salud de interés con la práctica existente
(status quo).
Ejem: entre medicamentos, tratamientos
quirúrgicos vs farmacológicos, etc.
Valuación de
los costos
Determinación del valor
monetario del establecimiento,
programas o actividades.
Ejem: Costear el material
utilizado cada que se
realice una cirugía en
particular.
Tasa de
descuento
Descontar la tasa, tanto a los costos
como a los resultados en salud,
utilizando generalmente un descuento
anual entre 3 y 5 %.
Inflación
Efectos
Resultados de las diferentes alternativas que
se están estudiando, (cambios en la función
física, social o emocional de los individuos, en
la calidad de vida de los pacientes y sus
familias, o en la utilización futura de los
recursos).
Importancia
La importancia es la obtención estructurada de
dinero y su aplicación en el ámbito clínico
(insumos), también nos permite determinar que
opción de tratamiento es mejor según su relación
costo-beneficio. toma en cuenta el valor monetario
y al bienestar físico de los pacientes.
Tipos
Costo-beneficio
Los costos y los efectos de las
opciones comparadas se
miden en unidades
monetarias.
Ventaja:Permite comparar opciones
cuyos resultados se miden en
diferentes unidades, lo cual es útil
para seleccionar alternativas en áreas
diferentes).
Costo-efectividad
Comparación entre dos o más
programas que tiene resultados
comunes, pero con tasas de éxito y
costos diferentes.
Ventaja: Expresa los efectos en las
mismas unidades utilizadas en los
ensayos clínicos (ejem. #pruebas
duagnósticas, pacientes atendidos..)
Minimización
de costos
Dos o más programas alcanzan los mismos objetivos en
el mismo grado pero previsiblemente con costos
diferentes. Si se confirma que la efectividad es
equivalente, se selecciona entonces la opción menos
costosa.
Costo-utilidad
Permite ajustar la calidad de vida para un
conjunto de resultados terapéuticos,
proporcionando un denominador común.
Ventaja: ofrece la posibilidad de comparar
diferentes tipos de intervenciones o programas
sanitarios integrando al mismo tiempo la cantidad
y calidad de vida de los pacientes a quienes se
dirige.
Principal medida: AVAC (Años de Vida
Ajustados por la Calidad). Se utilizan
cuando el efecto de la intervención es la
morbilidad o el bienestar físico, más que la
sobrevida.