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Sífilis

Mariana Bannwart Portuguese

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Sífilis

DIAGNÓSTICOS INTEGRADOS
- Raio X
  - Exame de diagnóstico
    - Por imagem
      - Produzir imagens internas de diversas partes do corpo
    - Não invasivo
  - Radiação ionizante
    - Eletromagnética e indireta
    - Natureza semelhante à luz
    - Radiação atravessa órgãos e tecidos e cria imagens da região de interesse
  - Radiologia
    - Estuda órgãos e estruturas por meio da utilização do raio-x
  - Composição do átomo
    - Núcleo
      - Prótons
        Positiva
      - Neutrons
        Sem carga
    - Elétrons
      - Negativa
  - Natureza das radiações
    - Corpusculares
    - Eletromagnética
      - Medidas
        Comprimento da onda
        Uma crista até outra crista
        Ionizante
        Não ionizante
      - Exemplos
        Micro-ondas
        Luz visível
        Onda de rádio
      - Estuda os fenômenos relacionados à eletricidade e ao magnetismo de forma unificada
      - Utiliza como base o conceito de campo eletromagnético, descrevendo a relação entre os dois campos em separados, bem como combinando-os
FARMACOLOGIA
- Antimicrobianos
  - Drogas que têm a capacidade de inibir o crescimento de microorganismos
  - Indicadas
    - Tratamento de infecções microbianas sensíveis
  - Conceitos importantes
    - Espectro de ação
      - É o percentual de espécies sensíveis
    - Potência ou concentração inibitória mínima
      - É a concentração de antimicrobiano necessária para inibir o crescimento bacteriano
        Quanto menor o MIC, maior a potência e, quanto maior a potência, maior a dificuldade da bactéria em desenvolver resistência
    - Conhece a etiologia da doença
      - Deve-se prescrever sempre drogas de menor espectro e maior potência
  - Classificação
    - Pode ser feita de várias maneiras
    - Considerar
      - Espectro de ação
      - Tipo de atividade antimicrobiana
      - Grupo químico
      - Mecanismo de ação
    - Quimioterápicos
      - Utilizadas no tratamento de doenças infecciosas e neoplásicas, em concentrações que são toleradas pelo hospedeiro
      - Substâncias sintéticas
    - Antibióticos
      - Substâncias naturais
      - Medicamentos utilizados no tratamento de infecções causadas por bactérias
BASES MORFOFUNCIONAIS
- Doenças infecciosas
  - Causadas por infecções transmitidas por agentes externos
  - Podem ser de manifestação oral ou sistêmicas com sinais e sintomas na cavidade oral
  - Etiologia:
    - Bacteriana
      - Sífilis
        Espiroqueta Treponema pallidum
        Formas primárias, secundária, terciária e congênita
        Primária: cancro ulceração firme e indolor coberta por pseudomembrana (quando intraoral) altamente infecciosa, linfadenopatia e resolução espontânea
        Secundária: 6 meses após, rash macular avermelhado perioral e cutâneo, úlceras de aspecto mucosa, altamente infecciosa, linfadenopatia e resolução espontãnea
        Terciária: 3 a 10 anos após, goma ( lesão solitária, destrutiva, indolor, na linha média da língua ou palato
        Congênita: tríade de Hitchison (ceratite interticial, surdez por lesão do nervo coclear e malformação dentária), incluindo molares em amora e incisivos em chave de fenda
        Diagnóstico:
        História clínica
        Testes sorológicos ( VDRL, FTA-ABS)
        Biópsia
        Diagnóstico diferencial:
        Infecções fúngicas
        Ulcerações traumáticas
        Carcinoma epidermoide
        Tratamento: antibióticos (penicilina parental-G benzatina- ou tetraciclina ou doxiciclina oral
        Tem cura
        Prognóstico: excelente nos estágios primários e secundários, ruim no terceiro estágio
        A sífilis é uma doença sexualmente transmissível, caso observada em crianças suspeitar de abuso infantil
        IST
    - Viral
    - Fúngica
    - Parasitária
SAÚDE COLETIVA
- Profissional humanizado
  - Orientar o paciente/responsável sobre a situação
  - Encaminhar o paciente conforme sua urgência e necessidade
  - Acolhimento: vincuulo entre profissional e paciente
  - Ética profissional
- SUS
  - O conceito de saúde vai além da ausência de doenças
  - É necessário também entender as condições em que o indivíduo está inserido
    - Conceito de saúde
      - Bem-estar físico e mental
      - Lazer e trabalho
      - Interação social
      - Acesso a moradia
- Sífilis na rede pública
  - A sífilis ainda é um problema grave na saúde pública em nível global, a respeito da disponibilidade de métodos diagnósticos de baixo custo e do efetivo tratamento desde a década de 1950
  - Apresenta um cenário pior que o da transmissão de HIV
  - É um fator determinante na elevação dos indicadores de morbidade materna e perinatal
  - O efetivo controle da sífilis tem como premissa fundamental a triagem sorológica e o tratamento adequado
  - A penicilina é o fármaco de primeira escolha no tratamento da sífilis, agindo em todos os estágios da doença
  - Todos que tiveram relação sexual sem proteção devem fazer o teste, que está disponível na rede pública de saúde, feito usualmente nas UBS
    - Teste rápido, seguro e sigiloso
    - O diagnóstico precoce é muito importante, quanto mais rápida é a descoberta da sífilis, mais cedo é possível começar o tratamento, prevenindo doenças oportunistas
  - A atuação da Atenção Básica à saúde é essencial no combate à sífilis congênita, desde que é a principal porta de entrada dos serviços
    - Avaliação das ações para a redução da transmissão vertical da sífilis
  - As equipes de Saúde da Família são o elo mais próximo entre profissional e paciente e podem colaborara para a mudança no quadro epidemiológico da doença
  - Melhor planejamento das medidas de educação e prevenção nos grupos mais vulneráveis
  - A baixa escolaridade é considerada um marcador de maior risco para a exposição às infecçõ9es sexualmente transmissíveis, devido a um limitado entendimento da importância das medidas de prevenção
  - Ressalta-se que erros de interpretação e classificação da fase clínica da sífilis podem levar a tratamentos inadequados
    - Existe fragilidade dos Serviços de saúde quanto ao controle da sífilis congênita
  - É de suma importância que esses profissionais exerçam seu papel de forma consciente, de maneira a minimizar um risco totalmente evitável mediante um diagnóstico oportuno, tratamento adequado e educação em saúde da população afetada
DADOS DO CASO
- Paciente masculino, 26 anos, profissional do sexo
- Durante a anamnese relatou a presença de uma ferida no palato que não cicatrizava
- O profissional Cd verificou a lesão e observou que a lesão era ulcerada e sem bordas endurecidas
- O CD solicitou exames complementares para a verificação do problemas, como uma radiografia para ver se a lesão estava invadindo o palato, uma biópsia do tecido afetado e exames sorológicos
- O laudo histopatológico da biópsia revelou a presença de Treponema pallidum
ATIVIDADE PROFISSIONAL
- Resinas acrílicas
  - Polimero = pó
  - Monômero = líquido
  - Polimerização
    - Estágios
      - Indução
        Primeira fase
        Inicia com a quebra das moléculas de iniciador por ação do ativador
        Gera radicais livres
      - Propagação
        Radicais livres vão se unindo
        Todo monômero se transforma em polimero
      - Terminação
        Polimeros com radicais livres
        Duas extremidades da cadeia se unem
  - utilizada em inúmeras atividades e processos de criação protética, restauração e ortodontia
  - Utilizada em inúmeras atividades e processos de criação protética, restauração e ortodontia
  - Elemento resistente e que endurece com facilidade