3590454
Trastornos neurocognitivos (DSM-V nueva nomenclatura)
- Trastorno mental que afecta la memoria,
percepción y resolución de problemas. Los
más directos: amnesia, demencia y delirium
- Síntomas
- Compromiso en el
lenguaje, memoria,
percepción,
pensamiento y juicio
Cambios en el
comportamiento
emocional o la
personalidad
- Compromiso en el
lenguaje, memoria,
percepción,
pensamiento y juicio
Cambios en el
comportamiento
emocional o la
personalidad
- Criterios
diagnósticos
DSM-V
- A. Una alteración de la atención y la conciencia.
B. La alteración aparece en poco tiempo. C. Una
alteración cognitiva adicional D. Las alteraciones
de los criterios a y c no se explica mejor por otra
alteración neurocognitiva prexistente, ni sucede
en estado de coma. E. Se obtiene evidencia de
que la alteración es una consecuencia fisiológica
de otra afección médica.
- A. Una alteración de la atención y la conciencia.
B. La alteración aparece en poco tiempo. C. Una
alteración cognitiva adicional D. Las alteraciones
de los criterios a y c no se explica mejor por otra
alteración neurocognitiva prexistente, ni sucede
en estado de coma. E. Se obtiene evidencia de
que la alteración es una consecuencia fisiológica
de otra afección médica.
- Clasificación
- TN Mayor
- Declinación
cognitiva por
debajo por de
lo normal, lo
que interfiere
en la
independencia
del sujeto
- Declinación
cognitiva por
debajo por de
lo normal, lo
que interfiere
en la
independencia
del sujeto
- TN Leve
- Declinación
cognitiva
menor por
debajo por de
lo normal, que
no interfiere
en la
independencia
del sujeto
- Declinación
cognitiva
menor por
debajo por de
lo normal, que
no interfiere
en la
independencia
del sujeto
- Criterios
diagnósticos de
los TN Mayor o
Leve (DSM-V)
- A. Evidencia de un declive
cognitivo significativo en uno o
más dominios basada en: (1)
Preocupación en el propio
individuo, una persona cercana
o en el clínico. (2) Un deterioro
sustancial del rendimiento
cognitivo, preferentemente
documentado por un test
neuropsicológico estandarizado
o en su defecto por otra
evaluación clínica cuantitativa.
B. Los déficits cognitivos
interfieren con la autonomía del
individuo en las actividades
cotidianas. C. Los déficits
cognitivos no ocurren
exclusivamente en el contexto
de un síndrome confusional.
D.Los déficits cognitivos no se
explican mejor por otros
trastornos mentales (ejm:
trastorno depresivo mayor o
esquizofrenia).
- A. Evidencia de un declive
cognitivo significativo en uno o
más dominios basada en: (1)
Preocupación en el propio
individuo, una persona cercana
o en el clínico. (2) Un deterioro
sustancial del rendimiento
cognitivo, preferentemente
documentado por un test
neuropsicológico estandarizado
o en su defecto por otra
evaluación clínica cuantitativa.
B. Los déficits cognitivos
interfieren con la autonomía del
individuo en las actividades
cotidianas. C. Los déficits
cognitivos no ocurren
exclusivamente en el contexto
de un síndrome confusional.
D.Los déficits cognitivos no se
explican mejor por otros
trastornos mentales (ejm:
trastorno depresivo mayor o
esquizofrenia).
- TN Mayor
- Síndrome de confusión o delirium
- Produce alteración en
la conciencia y es aguda
y reversible.
- Síntomas
- Desorientación,
Alteraciones de la
atención y las
funciones cognitivas,
Hipersensibilidad a
los estímulos visuales
y auditivos, Inversión
del ritmo sueño –
vigilia.
- Desorientación,
Alteraciones de la
atención y las
funciones cognitivas,
Hipersensibilidad a
los estímulos visuales
y auditivos, Inversión
del ritmo sueño –
vigilia.
- Produce alteración en
la conciencia y es aguda
y reversible.
- Demencia de Alzheimer
- Es la más frecuente y tiene un progreso de 5 a 10 años de deterioro progresivo. Produce cambios en
el comportamiento y personalidad. Causa la pérdida mayor del funcionamiento cognoscitivo
superior y requieren ayuda en las actividades diarias. La muerte suele ser consecuencia de otra
enfermedad como neumonía o enfermedad cardiaca.
- Tiene 3 estadios:
- Estadio 1
- Puede durar de 1 a 3 años.
Aparecen imprecisiones en el
trabajo, disfunción en el
hogar y descuido del aspecto
personal, sin perder la rutina
cotidiana. Presenta dificultad
para encontrar palabras. Baja
agilidad en la resolución de
problemas. Comienza la
apatía y anteponía; así como
la inquietud, irritabilidad y
depresión.
- Puede durar de 1 a 3 años.
Aparecen imprecisiones en el
trabajo, disfunción en el
hogar y descuido del aspecto
personal, sin perder la rutina
cotidiana. Presenta dificultad
para encontrar palabras. Baja
agilidad en la resolución de
problemas. Comienza la
apatía y anteponía; así como
la inquietud, irritabilidad y
depresión.
- Estadio 2
- Continúa el deterioro, y
comienza el déficit de
memoria. Hipertonía en
miembros inferiores.
Empobrecimiento
marcado del léxico.
Lenguaje vacío e
inconcreto. Puede tardar
de 2 a 10 años
- Continúa el deterioro, y
comienza el déficit de
memoria. Hipertonía en
miembros inferiores.
Empobrecimiento
marcado del léxico.
Lenguaje vacío e
inconcreto. Puede tardar
de 2 a 10 años
- Estadio 3
- La hipertonía se generaliza. Perdida
completa de orientación y memoria.
Déficit en el leguaje, aparece la ecolalia
(repetición de palabras), logoclonías
(repetición de ultima sílaba o palabra del
discurso) hasta llegar al mutismo.
- La hipertonía se generaliza. Perdida
completa de orientación y memoria.
Déficit en el leguaje, aparece la ecolalia
(repetición de palabras), logoclonías
(repetición de ultima sílaba o palabra del
discurso) hasta llegar al mutismo.
- Estadio 1
- Es la más frecuente y tiene un progreso de 5 a 10 años de deterioro progresivo. Produce cambios en
el comportamiento y personalidad. Causa la pérdida mayor del funcionamiento cognoscitivo
superior y requieren ayuda en las actividades diarias. La muerte suele ser consecuencia de otra
enfermedad como neumonía o enfermedad cardiaca.
- Demencia Vascular
- Segunda causa del síndrome
demencial o de deterioro
cognoscitivo. Presentan historial
de hipertensión arterial crónica.
Evoluciona más rápida y por
etapas. Disminución repentina del
funcionamiento cognoscitivo
- Segunda causa del síndrome
demencial o de deterioro
cognoscitivo. Presentan historial
de hipertensión arterial crónica.
Evoluciona más rápida y por
etapas. Disminución repentina del
funcionamiento cognoscitivo
- Demencia de Pick
- Es degeneración lobular
frontotemporal y
desorientación
temporo-espacial poco
frecuente. Lo que
provoca pérdida gradual
de la memoria. La
persona suele ser más
taciturno, apático e
indiferente que irritable
y malhumorado.
- Síntomas:
- Lentitud de
comprensión e
Incapacidad
para resolver
problemas
sencillos y
habituales.
- Lentitud de
comprensión e
Incapacidad
para resolver
problemas
sencillos y
habituales.
- Es degeneración lobular
frontotemporal y
desorientación
temporo-espacial poco
frecuente. Lo que
provoca pérdida gradual
de la memoria. La
persona suele ser más
taciturno, apático e
indiferente que irritable
y malhumorado.
- Demencia de
Cuerpos de
Lewy
- Algunos
investigadores la
consideran una
variante clínica
de la
enfermedad de
Alzheimer; de
hecho es una de
las causas más
comunes de
demencias en
ancianos. La
pérdida de
funciones
mentales es lo
suficientemente
severa para
afectar las
actividades y las
relaciones
normales. Suele
comenzar entre
los 50 y los 85
años de edad, y
no existe una
cura.
- Síntomas
- Cambios en el
estado de alerta y
de atención,
Alucinaciones,
Problemas con el
movimiento y la
postura, Rigidez
muscular,
Confusión,
Pérdida de la
memoria.
- Cambios en el
estado de alerta y
de atención,
Alucinaciones,
Problemas con el
movimiento y la
postura, Rigidez
muscular,
Confusión,
Pérdida de la
memoria.
- Algunos
investigadores la
consideran una
variante clínica
de la
enfermedad de
Alzheimer; de
hecho es una de
las causas más
comunes de
demencias en
ancianos. La
pérdida de
funciones
mentales es lo
suficientemente
severa para
afectar las
actividades y las
relaciones
normales. Suele
comenzar entre
los 50 y los 85
años de edad, y
no existe una
cura.
- Tratamiento
- Alzheimer
- Antioxidantes
y Dosis
elevadas de
vitamina E
- Antioxidantes
y Dosis
elevadas de
vitamina E
- Demencia
- Medicamentos para
controlar los
problemas de
conducta derivados
de la pérdida de las
capacidades
cognitivas del sujeto.
- Antipsicóticos (haloperidol), Antidepresivos (fluoxetina, citalopram,
paroxetina), Sedantes o neurolépticos (risperidona, olanzapina),
Medicamentos que actúan sobre la serotonina (trazodona), Ansiolíticos
(alprazolam, diazepam), Benzodiacepinas (para aliviar los trastornos del
sueño - lorazepam, triazolam-) e Inhibidores de la acetilcolinesterasa
(donepezil, galantamina).
- Antipsicóticos (haloperidol), Antidepresivos (fluoxetina, citalopram,
paroxetina), Sedantes o neurolépticos (risperidona, olanzapina),
Medicamentos que actúan sobre la serotonina (trazodona), Ansiolíticos
(alprazolam, diazepam), Benzodiacepinas (para aliviar los trastornos del
sueño - lorazepam, triazolam-) e Inhibidores de la acetilcolinesterasa
(donepezil, galantamina).
- Medicamentos para
controlar los
problemas de
conducta derivados
de la pérdida de las
capacidades
cognitivas del sujeto.
- Alzheimer
- Demencia por
Parkinson
- Trastorno degenerativo del sistema nervioso central
producido por la pérdida de neuronas
monoaminérgicas del tronco cerebral. La pérdida de
memoria, es más enfocada al área de precisión de
tiempo (cuándo le sucedió) más que por olvidar el
hecho. No hay manera de predecir el curso de la
enfermedad.
- Trastorno degenerativo del sistema nervioso central
producido por la pérdida de neuronas
monoaminérgicas del tronco cerebral. La pérdida de
memoria, es más enfocada al área de precisión de
tiempo (cuándo le sucedió) más que por olvidar el
hecho. No hay manera de predecir el curso de la
enfermedad.
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