Instrumentaciones Cervicales

Instrumentaciones Cervicales

1. Evolucion

   • 1950 Cx cervical posterior
   • 1950s Bailey Badgley Cx cervical anterior
   • Injerto cilindrico para fusion despues de discectomia
   • Injerto tricortical
   • 1970 placas cervicales anteriores por Orozco.
     • Tornillos bicorticales para evitar desanclajes
   • 1990 Placa Morscher CSLP Cervical Spine Locking Plate

2. Abordaje anterior: mas facil de realizar

3. Placa cervical anterior

   • Migracion anterior y defomridad sagital del injerto
     • Injerto suceptible de cargas y de flexion y cizallamiento
   • placas de sosten
     • en zonas de carga para disminuir la compresion y fuerzas de cizallamiento y de torque

4. Placa en H

   • primer metodo de estabilizacion anterior
     • Placa de sosten en zona de flexion y banda de tension en extension
       • mantiene alineacion, aporta estabilidad, asegura el ijerto oseo
         • requeire tornillos bicorticales
           • riesgo de lesion a medula

5. Placas estaticas o constriñidas

   • CSLP
     • cERVICAL SPINE LOKING PLATE
       • Tornillos unicorticales
         • Angulo fijo
   • ACLP
     • ANTERIOR CERVICAL LOCKING PLATE
       • Mecanismo de bloqueo de un paso
         • Cabeza roscada para bloqueo en angulo fijo

6. Placas dinamincas o hibridas

   • Vectra
   • Vectra T
   • bajo perfil, estabilidad intrinseca, bloqueo
   • Acuta como placa de sosten o DCP

7. Alambres y Cables

   • Procesos espinosos o sublaminares.
     • Bandas de tension

8. Placas gancho

   • Implante pretensado
     • Fuerza de comrpesion al apretar los tornillos
       • Esatabildiad primaria
       • Mala colocacion resulta en estenosis

9. sistema de placas

10. Siatema de Tornillos y varillas

    • Starlock Sistem
      • Crea un constructo axial rigido y bloqueado
        • Se colocan clamps previo a insercion de tornillos
    • Cervifix
    • Sistema de Tornillos poliaxiales: Axon
      • Capacidad de carga y flexibilidad
        • Angulacion de tonillos 30 grados en todas las direcciones
    • varillas .5 se pueden utilizar con Axon, Cervifix o Starlock

11. Fijacion anterior

12. Fijacion posterior

13. Tornillos

    • perforación, roscado, inserción, bloqueo
    • 4.0-4.5 mm
    • Morado 4.0 mm Azul 4.5 mm Cafe 4.0 mm Green 4.5 mm
    • Angulo Fijo Angulo Variable