ENFERMEDADES CRANEOENCEFALICAS

Implica una serie de cambios
1. CRISIS CONVULSIVA
  1. Es el resultado de una descarga neuronal subita, excesiva y desordenada
    1. Originada por inestabilidad de la membrana de las neuronas
      1. ETIOLOGIA
        Suspencion del medicamento antiepileptico en un paciente con epilepsia reconocida
        manifestacion de multiples condiciones cerebrales o sistemicas, agudas o cronicas
      2. PROESCOS
        AGUDOS
        ACV
        TCE
        Infeccion del SNC
        Toxicidad por drogas
        sepsis
        lesion hipoxica
        encefalopatias metabolicas
        CRONICOS
        Alcoholismo
        Suspencion anticonvulsiva
        Tumor o lesion ocupante del espacio en SNC
      3. TRATAMIENTO
        Es limitado "el tiempo es cerebro"
        Terminacion de las convulsiones
        Prevencion de la recurrencia una vez del estado convulsivo sea controlado
        Manejo de las causas precipitantes
        manejo de las complicaciones
TRAUMA CRANEOENCEFALICO
1. CLASIFICACIOM
  1. Lesiones del cuero cabelludo
    1. lesiones del craneo
      1. lesiones del encefalo
        Edema cerebral
        Heridas penetrantes
        Lesiones vasculares
        Lesiones de nervios craneanos
2. LESIONES
  1. PRIMARIAS
    1. Focales contrusion y laceracion
    2. Difusas conmocion cerebral, lesion axonal difusa y hemorragia
  2. SECUNDARIAS
    1. Daño isquemico hematomas (intracerebrales, epidurales y subdurales que pueden ser agudos y cronicos) y edema cerebral
3. TRATAMIENTO
  1. Evaluacion general (via aerea, ventilacion, evaluacion hemodinamica (ABC del ATCS))
    1. Evaluacion neurologica escala de Glasgow
      1. Radiografias de columna cervical
        No tomar radiografias simples del craneo
        TAC NORMAL
        Observacion por 24 horas si no hay lesiones asociadas pueden ser observados en casa
        TAC ANORMAL
        Tratamiento especifico de la lesion encontrada
        Pacientes con lesiones asociadas deben ser controlados en el hospital
MENINGITIS AGUDA
1. Es un proceso fisiopatologico que se manifiesta por cambios inflamatorios en el liquido cefaloraquideo
  1. ETIOLOGIA
    1. VIRUS BACTERIAS Y OTROS (HONGOS)
  2. SINTOMATOLOGIA INCLUYE
    1. Fiebre
      1. Fotofobia
        Malestar general
        Cefalea
        Nauseas
        Vomito
        Grados variables de alteracion de conciencia
  3. MANEJO
    1. Se inicia una hidratacion
      1. Analgesicos
        Soporte nutricional adecuado

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