38400136
Description
Mind Map by roque soria, updated more than 1 year ago
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MANEJO EPISTAXIS
- TIPOS Y
LOCALIZACIONES
- ANTERIOR
- Localización
- 1/3 anterior
del septum
Cornete
inferior
- 1/3 anterior
del septum
Cornete
inferior
- Vasos
implicados
- Plexo de
Kiesselbach
- Plexo de
Kiesselbach
- Localización
- POSTERIOR
- Vasos implicados
- Arterias
palatina,
ascendente y
esfenopalatina
- Arterias
palatina,
ascendente y
esfenopalatina
- Localización
- Detrás de la cola
de cornetes
inferiores
- Detrás de la cola
de cornetes
inferiores
- Vasos implicados
- RESTO DE LAS
FOSAS
- Vasos
implicados
- Arterias
etmoidales,
oftálmica, carótida
interna
- Arterias
etmoidales,
oftálmica, carótida
interna
- Localización
- Resto de FN
- Resto de FN
- Vasos
implicados
- EN LA
RINOFARINGE
- ANTERIOR
- ETIOPATOGENIA
- CAUSAS
LOCALES
- Traumatismo
producido por
rascado con el dedo
- Rinitis
infecciosas
- Cuerpos extraños
nasales, fractura,
traumatismos o
cirugía nasal.
- Tumores
benignos o
malignos de
las fosas
nasales
- Traumatismo
producido por
rascado con el dedo
- CAUSAS
GENERALES
- Enfermedades
hematológicas y
vasculares:
- Enfermedades
hemodinámicas
cardiovasculares: HTA,
arteriosclerosis..
- Hepatopatías y
enfermedades
metabólicas:
diabetes.
- Tóxicos:
arsénico,
fósforo, plomo.
- Infecciones sistémicas
con participación de la
mucosa nasal: fiebre
tifoidea, sarampión,
varicela.
- Enfermedades
hematológicas y
vasculares:
- CAUSAS
LOCALES
- SINTOMATOLOGIA Y
DIAGNOSTICO
- EPISTAXIS
ANTERIOR
- Rinoscopia
anterior
- Se localiza el punto sangrante
en el plexo de Kiesselbach
(más frecuente) o en la zona
septal o turbinal anterior.
- Se localiza el punto sangrante
en el plexo de Kiesselbach
(más frecuente) o en la zona
septal o turbinal anterior.
- Rinoscopia
anterior
- EPISTAXIS
POSTERIOR
- Unicamente se
aprecia el punto
sangrante
mediante el uso
de endoscopio
nasal y
aspiración,
- Abundante sangre que fluye por
la pared faríngea y que se puede
ver al realizar la exploración
orofaríngea
- Abundante sangre que fluye por
la pared faríngea y que se puede
ver al realizar la exploración
orofaríngea
- Unicamente se
aprecia el punto
sangrante
mediante el uso
de endoscopio
nasal y
aspiración,
- La sintomatología es la
enfermedad causal
- EPISTAXIS
ANTERIOR
- TRATAMIENTO
- Cauterización del
vaso sangrante
con bastoncitos
de nitrato de
plata o con
electrocauterio
- Si la epistaxis se
origina en el plexo
de Kiesselbach
- Si la epistaxis se
origina en el plexo
de Kiesselbach
- Taponamiento anterior
(con gasa de borde,
láminas hemostáticas o
tapones expansores);
- Se hará si no se puede
cauterizar o si no cesa la
hemorragia a pesar de la
cauterización
- Casos en quei el paciente
toma fármacos
antiagregantes (AAS) o
anticoagulantes
- Se hará si no se puede
cauterizar o si no cesa la
hemorragia a pesar de la
cauterización
- Taponamiento posterior,
con neumotaponamiento
con una sonda de Foley o
una sonda con doble balón
anterior y posterior
- Se mantiene el
taponamiento entre 24 y 48
horas, y se realiza profilaxis
antibiótica.
- Requiere el ingreso del paciente en
el hospital. Reposo en cama,
control de tensión arterial y
sedación
- Requiere el ingreso del paciente en
el hospital. Reposo en cama,
control de tensión arterial y
sedación
- Se mantiene el
taponamiento entre 24 y 48
horas, y se realiza profilaxis
antibiótica.
- Otras intervenciones
- Embolización de la
arteria origen de la
epistaxis
- Cauterización de la
arteria esfenopalatina
- Kigadura de la
arteria carótida
externa
- Embolización de la
arteria origen de la
epistaxis
- Cauterización del
vaso sangrante
con bastoncitos
de nitrato de
plata o con
electrocauterio
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