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Mind Map by DonRitch ACEUS, updated more than 1 year ago
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Epistaxis
- TIPOS Y LOCALIZACIONES
- ANTERIOR
- Localización
- 1/3 anterior
del septum
Cornete
inferior
- 1/3 anterior
del septum
Cornete
inferior
- Vasos implicados
- Plexo de Kiesselbach
- Plexo de Kiesselbach
- Localización
- POSTERIOR
- Vasos implicados
- Arterias palatina,
ascendente y
esfenopalatina
- Arterias palatina,
ascendente y
esfenopalatina
- Localización
- Detrás de la cola de
cornetes inferiores
- Detrás de la cola de
cornetes inferiores
- Vasos implicados
- RESTO DE LAS FOSAS
- Vasos implicados
- Arterias etmoidales,
oftálmica, carótida
interna
- Arterias etmoidales,
oftálmica, carótida
interna
- Localización
- Resto de FN
- Resto de FN
- Vasos implicados
- EN LA RINOFARINGE
- ANTERIOR
- ETIOPATOGENIA
- CAUSAS LOCALES
- Traumatismo
producido por rascado
con el dedo
- Rinitis infecciosas
- Cuerpos extraños
nasales, fractura,
traumatismos o cirugía
nasal.
- Tumores
benignos o
malignos de
las fosas
nasales
- Traumatismo
producido por rascado
con el dedo
- CAUSAS GENERALES
- Enfermedades
hematológicas y
vasculares:
- Enfermedades
hemodinámicas
cardiovasculares: HTA,
arteriosclerosis..
- Hepatopatías y
enfermedades
metabólicas: diabetes.
- Tóxicos: arsénico,
fósforo, plomo.
- Infecciones sistémicas con
participación de la mucosa
nasal: fiebre tifoidea,
sarampión, varicela.
- Enfermedades
hematológicas y
vasculares:
- CAUSAS LOCALES
- SINTOMATOLOGIA Y DIAGNOSTICO
- EPISTAXIS ANTERIOR
- rinoscopia anterior
- se localiza el punto sangrante en el plexo de
Kiesselbach (más frecuente) o en la zona
septal o turbinal anterior.
- se localiza el punto sangrante en el plexo de
Kiesselbach (más frecuente) o en la zona
septal o turbinal anterior.
- rinoscopia anterior
- EPISTAXIS POSTERIOR
- únicamente se
aprecia el punto
sangrante
mediante el uso de
endoscopio nasal y
aspiración,
- Abundante sangre que fluye por la
pared faríngea y que se puede ver al
realizar la exploración orofaríngea
- Abundante sangre que fluye por la
pared faríngea y que se puede ver al
realizar la exploración orofaríngea
- únicamente se
aprecia el punto
sangrante
mediante el uso de
endoscopio nasal y
aspiración,
- la sintomatología es la enfermedad causal
- EPISTAXIS ANTERIOR
- TRATAMIENTO
- cauterización del
vaso sangrante con
bastoncitos de
nitrato de plata o
con electrocauterio
- Si la epistaxis se
origina en el plexo de
Kiesselbach
- Si la epistaxis se
origina en el plexo de
Kiesselbach
- Taponamiento anterior
(con gasa de borde,
láminas hemostáticas o
tapones expansores);
- se hará si el origen del
sangrado no se puede
cauterizar o si no cesa la
hemorragia a pesar de la
cauterización o si el paciente
toma fármacos antiagregantes
(AAS) o anticoagulantes
- se hará si el origen del
sangrado no se puede
cauterizar o si no cesa la
hemorragia a pesar de la
cauterización o si el paciente
toma fármacos antiagregantes
(AAS) o anticoagulantes
- Taponamiento posterior, con
neumotaponamiento con
una sonda de Foley o una
sonda con doble balón
anterior y posterior
- Se mantiene el taponamiento
entre 24 y 48 horas, y se realiza
profilaxis antibiótica, lo que
requiere el ingreso del paciente
en el hospital. Reposo en cama,
control de tensión arterial y
sedación
- Se mantiene el taponamiento
entre 24 y 48 horas, y se realiza
profilaxis antibiótica, lo que
requiere el ingreso del paciente
en el hospital. Reposo en cama,
control de tensión arterial y
sedación
- otras intervenciones
- embolización de la
arteria origen de la
epistaxis
- cauterización de la
arteria esfenopalatina
- ligadura de la arteria
carótida externa
- embolización de la
arteria origen de la
epistaxis
- cauterización del
vaso sangrante con
bastoncitos de
nitrato de plata o
con electrocauterio
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