TUMORES DE MAMA

TUMORES DE MAMA

LESIONES BENIGNAS
1. Ectasia Ductal
  1. Etiologia
    1. Estasis del contenido
    2. Fuga del contenido ductal por ruptura de los mismos
    3. Dilatación de los conductos
    4. Cambios inflamatorios
  2. Cuadro Clinico
    1. Congestión
    2. Retracción del pezón
    3. Exudado del pezon
    4. Dolor
  3. Tratamiento
    1. Escisión de los conductos dilatados
2. Lesiones con riesgo ligeramente elevado
  1. FRIBROADENOMA
    1. factor de riesgo para carcinoma
    2. Nodulo pequeño de bordes bien definidos, consistencia ahulada, 2 a 3cm, por lo general indoloro
  2. PAPILOMA
    1. Lesión solitaria en un conducto mayor en la región subareolar
    2. Síntoma: secreción serosa o serosanguinolenta a través del pezón
    3. Tx: escisión quirurgica
3. Lesiones con riesgo moderadamente elevado
  1. HIPERPLASIA DUCTAL ATIPICO
    1. El 10% de las pacientes desarrollan carcinoma in situ
  2. HIPERPLASIA LOBULILLAR ATIPICA
    1. Cumple alguno de los criterios de carcinoma lobulillar in situ
    2. El riesgo de carcinoma es 4 veces mayor
Lesiones proliferativas
1. CARCINOMA DUCTAL IN SITU
  1. Es la forma mas común de Ca. no invasivo
  2. Diagnostico
    1. Histologico
    2. 90% de los casos se detectan por alteraciones mastografícas
  3. Tratamiento
    1. Mastectomía, resección conservadora con radioterapia
2. CARCINOMA LOBULILLAR IN SITU
  1. Relativamente raro
  2. Diagnostico
    1. 1% detectado por escrutinio
  3. Tratamiento
    1. Mastectomía total bilateral
3. Enfermedad de Paget
  1. Carcinoma intara ductal con o sin componente infiltrante que ha crecido por los conductos mayores y ha alcanzado la piel hasta el nivel del pezón
  2. Diagnostico
    1. Hacer biopsia del pezón
  3. Tratamiento
    1. Mastectomía total o radical
CANCER DE MAMA
1. EPIDEMIOLOGIA
  1. 1er lugar en neoplasia maligna en México
  2. 40 a 59 años
2. FACTORES DE RIESGO
  1. Edad: de 35 a 60 años
  2. Familia de primer grado 30%
  3. Tabaquismo
  4. Dieta alta en grasas
  5. Nuliparidad
  6. Consumo de alcohol
  7. Anticonceptivos orales
3. MANIFESTACIONES CLINICAS
  1. Retracción
  2. Ulceración
  3. Piel de naranja
  4. Masa Palpable
4. DIAGNOSTICO
  1. Auto evaluación mensual a partir de los 18 años
  2. Examen clínico anual a partir de los 30 años
  3. Ultrasonido mamario a partir de los 35 años
  4. Mastografía anual después de los 35 años
  5. Biopsia: Masa sospechosa en el examen físico o mastografía
5. TRATAMIENTO
  1. Multimodal: cirugía, quimioterapia, hormonoterapia, terapia biológica y radioterapia

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