La atención

La atención

1. DEFINICIÓN

   • Proceso en el que se selecciona o filtra información seleccionando los estímulos pertinentes para realizar una determinada actividad
     • Según M. Ríos  y J.A. Periáñez, la atención es la habilidad mental de generar y mantener un estado de activación que permita un adecuado procesamiento de información. Permite la selección de información específica entre múltiples fuentes disponibles, todo esto incluye estimulación interna y externa.
     • Modelo de Posner
       • Red de alerta
         • Conformada por la atención sostenida, vigilancia y alerta; mantienen la incrementar y mantener la respuesta ante la presencia y percepción de un estímulo. Tiene una fase intrínseca (activación) y una fásica (tarea específica).
           • Involucrados: Locus coeruleus, corteza frontal, corteza parietal derecha. Alteraciones: Envejecimiento normal, déficit de atención.
       • Red de orientación
         • Habilidad para seleccionar información entre múltiples estímulos sensoriales; se distingue entre orientación exógena cuando el estímulo captura la información a un lugar en específico y endógena cuando el estímulo provoca decidir entre dos posiciones.
           • Involucrados: Parietal superior, unión temporoparietal, campos visuales frontales. Alteraciones: autismo.
       • Red de vigilancia
         • Genera y mantiene el estado de alerta, sustenta el aspecto de atención sostenida y las tareas de ejecución continua.
           • Involucrados: Cíngulo anterior, corteza prefrontal lateral ventral, ganglios basales Alteraciones: Alzheimer, trastorno límite de la personalidad, alteraciones de alerta y orientación.
       • Red ejecutiva
         • Conjunto de operaciones componentes que pone en marcha la planeación y toma de decisiones, detecta errores, respuestas nuevas o no bien aprendidas, condiciones de juicio que son difíciles o peligrosas, regulación de pensamientos y sentimientos, superación de las acciones habituales (Posner, 2004).
           • Involucrados: cíngulo anterior y área motora suplementaria, cortex orbifrontal, cortex prefrontal dorsolateral y ciertas porciones de los ganglios basales y el tálamo

2. Tipos de atención

   • Atención enfocada
     • Atiende una sola fuente de información entre varios estímulos.
       • Alteraciones: van desde el coma hasta el estado de respuesta normal en la vigilia, desorientación, baja respuesta de estimulación, ausencia de reflejos de orientación o somnolencia.
   • Atención sostenida
     • Habilidad para mantener por espacios de tiempo prolongados la atención a una actividad continua.
       • Alteraciones: pueden mostrar dificultad para mantener la atención en una tarea prolongada y por lo tanto disminuye el rendimiento.
   • Atención selectiva
     • Selección de estímulos relevantes para una actividad, ignorando así distractores.
       • Alteraciones: Exceso de estimulación externa y aumento de la distractibilidad, se da en pacientes con lesión frontal, no se seleccionan estímulos y se guían por cualquier estímulo.
   • Atención alternada
     • Cambia el centro de atención de una una actividad a otra y mantiene la información que se atiende.
       • Alteraciones: Dificultad para cambiar el foco de atención, aparece una dificultad para poner atención fuera de los propios pensamientos y se muestra una conducta estereotipada, perseverativa y poco adaptativa.
   • Atención dividida
     • Capacidad para responder simultáneamente a varias actividades.
       • Alteraciones: dificultad para realizar varias tareas se da en pacientes con lesión cerebral.

3. Estructuras Cerebrales

   • Conformada por red estructural conformado principalmente por el sistema reticular ascendente en el cual el sistema nervioso percibe las estimulaciones ambientales de acuerdo al estado de alerta que se presente.
     • Por el tallo cerebral mesencefálico existe una red de células nerviosas llamado formación reticular que se encarga de mantener el nivel de alerta, ejerciendo la influencia excitadora en el cerebro por medio de proyección no específico llamado sistema reticular ascendente (ARAS), éste consiste en transmitir por el tallo cerebral hacia distintas partes del cerebro y cualquier estimulación sensorial afectara a la corteza como entrada específica con relevo en núcleo talámico y como contribución en el sistema de activación no específico.
       • Los colículos superiores ayudan a cambiar de atención a nuevos lugares u objetos controlando los movimientos oculares responsables de llevar a los estímulos hacia el área visual de la fóvea acompañada de una sácada (proceso que consiste en el movimiento rápido de los ojos para moverlos de un lugar a otro).
         • Los ganglios basales son un conjunto de núcleos subcorticales que rodean el tálamo, llamados núcleo caudado, putamen y globo pálido, éstos se sitúan entre el tálamo y la ínsula. Contribuyen a la selección en la percepción y en las respuestas, se dividen en grupo aferente (núcleo caudado y putamen) que regulan la información sensorial efectuando un papel importante en la atención selectiva y eferente (globo pálido) y posee efectos excitadores por medio del tálamo ventral en áreas premotoras anteriores a la corteza motora primaria, el globo pálido es esencial para la orientación motora.
           • Núcleo pulvinar del tálamo Auxiliar en filtrar información para ser procesada posteriormente, aquí en el tálamo se regula la información.
             • Corteza del cíngulo , se encarga de integrar la información con la emoción y selecciona la respuesta, es la interface entre las regiones subcorticales y las corticales
               • Lóbulo parietal: La atención visual incrementa gracias a la velocidad de los disparos de células
                 • Lóbulo frontal: Importante en la selección de respuestas y programas motores particulares, recluta la atención de acuerdo a meta o planes, control de movimientos oculares controlados por colículos superiores.
     • Corteza cerebral
       • • Áreas posteriores de la corteza: analiza la información sensorial, monitoreo del ambiente para favorecer cambios.
       • • Sistema activador reticular descendente, regula la información de entrada al tallo cerebral, regula el nivel de activación y depende de conexiones que forman el sistema activador reticular descendente.

4. Evaluación de procesos atencionales

   • Formulación de hipótesis de trabajo sobre la base de los modelos de procesamiento atencional
   • Análisis de resultados y elaboración de conclusiones desde perspectiva funcional que excede la información directa facilitada mediante evaluación cuantitativa
   • Se propone una organización de subprocesos de atención ejecutiva de cuatro componentes: Velocidad de procesamiento/ Control de la interferencia/ Flexibilidad cognitiva/ Memoria operativa.

5. Síndromes Neurológicos

   • Síndrome confusional
     • Difusión aguda y difusa, su aparición es brusca se manifiesta con una alteración de la atención y las funciones cognitivas, los síntomas son fluctuantes como desatención, lenguaje incoherente, desorientación, somnolencia etc
   • Síndrome Atención Parcial
     • Se manifiesta como una ejecución limitada en uno o varios dominios cognitivos, la manifestación de las alteraciones de la atención pueden variar debido a la modalidad sensorial y al tipo de proceso cognitivo
   • Negligencia Atencional
     • La persona afectada pierde información de los estímulos en el lado opuesto a la lesión, los afectados pueden presentar dificultades para realizar actividades de la vida diaria por el lado afectado
   • Síndrome de Balint
     • Dificultad para percibir más de un objeto a la vez, incapacidad de dirigir voluntariamente la mirada a un objeto y de alcanzar un objeto con precisión
   • Simultagnisia
     • Presenta una fijación en la atención sobre un solo objeto o detalle de una escena, ignorando todos los demás estímulos con excepción del que está mirando
   • Trastorno por déficit de atención (TDA /ADD)
     • Su grado de afectación es moderado, en relación con otros síndromes. suelen atender a estímulos o tareas irrelevantes y tienen una ejecución pobre en tareas de atención sostenida

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