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Description
Mind Map by karen sanchez, updated more than 1 year ago
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Created by karen sanchez
over 7 years ago
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NORMA OFICIAL
MEXICANANOM-015-SSA2-2010, PARA
LAPREVENCION, TRATAMIENTO
YCONTROL DE LA DIABETES
- INTRODUCCIÓN
- La epidemia de la DM)es reconocida por la OMS como una amenaza mundial. Se calcula
que en el mundo existen más de 180 millones de personas con diabetes y es probable
que esta cifra aumente a más del doble para 2030. La aplicación de esta Norma Oficial
Mexicana contribuirá a reducir la elevada incidencia de la enfermedad, a evitar o
retrasar sus complicaciones y a disminuir la mortalidad asociada a esta causa.
- La epidemia de la DM)es reconocida por la OMS como una amenaza mundial. Se calcula
que en el mundo existen más de 180 millones de personas con diabetes y es probable
que esta cifra aumente a más del doble para 2030. La aplicación de esta Norma Oficial
Mexicana contribuirá a reducir la elevada incidencia de la enfermedad, a evitar o
retrasar sus complicaciones y a disminuir la mortalidad asociada a esta causa.
- OBJETIVO
- Establecer los procedimientos para la prevención,
tratamiento, control de la diabetes y la prevención
médica de sus complicaciones.
- Establecer los procedimientos para la prevención,
tratamiento, control de la diabetes y la prevención
médica de sus complicaciones.
- CAMPO DE APLICACIÓN
- Obligatoria en el territorio nacional para los
establecimientos y profesionales de la salud.
- Obligatoria en el territorio nacional para los
establecimientos y profesionales de la salud.
- DEFINICIONES
- Angiopatía diabética
- Alteración de los vasos sanguíneos que aparece
como complicación crónica de la diabetes
- Alteración de los vasos sanguíneos que aparece
como complicación crónica de la diabetes
- Glucotoxicidad
- Hiperglucemia sostenida > 250 mg/dl
- Hiperglucemia sostenida > 250 mg/dl
- Intolerancia a la Glucosa
- Niveles de glucosa 2 horas post carga oral de 75 gramos de
glucosa anhidra > 140 y < 199 mg/dl.
- Niveles de glucosa 2 horas post carga oral de 75 gramos de
glucosa anhidra > 140 y < 199 mg/dl.
- Angiopatía diabética
- GENERALIDADES
- Síntomas clásicos de la diabetes
- Poliuria, polidipsia, polifagia y pérdida de peso
- Poliuria, polidipsia, polifagia y pérdida de peso
- Síntomas clásicos de la diabetes
- CLASIFICACIÓN
- Diabetes Tipo I
- Medida inmunitariamente, Idiopática.
- Medida inmunitariamente, Idiopática.
- Diabetes Tipo II
- Defectos genéticos en función de cél. beta
- Defectos genéticos en la acción de la insulina
- Enfermedades del páncreas exócrino
- Endocrinopatías
- Diabetes inducida químicamente, o por drogas
- Infecciones
- Defectos genéticos en función de cél. beta
- Diabetes Tipo I
- PREVENCIÓN
- PRINCIPIOS: Implica un conjunto de
acciones adoptadas para evitar su
aparición o progresión.
- Factores de riesgo
- Sobrepeso y obesidad, sedentarismo, familiares de primer grado
con diabetes, >45 años de edad, hipertensión arterial (>140/90),
dislipidemias (colesterol HDL <40 mg/dl, triglicéridos >250 mg/dl)
- Sobrepeso y obesidad, sedentarismo, familiares de primer grado
con diabetes, >45 años de edad, hipertensión arterial (>140/90),
dislipidemias (colesterol HDL <40 mg/dl, triglicéridos >250 mg/dl)
- Prevención primaria
- Tiene como objetivo
evitar el inicio de la
enfermedad
- Estrategias de intervención
primaria: en la población general
y en la población con factores de
riesgo asociados a la diabetes.
- Prevención secundaria
- Encaminada a pacientes ya confirmados con
diabetes mellitus y cuyos objetivos son evitar
la aparición de complicaciones agudas, y
evitar o retrasar las complicaciones crónicas.
- Prevención terciaria
- Dirigida a pacientes que presentan
complicaciones crónicas y tiene como objetivo
evitar la discapacidad por insuficiencia renal,
ceguera, pie diabético y evitar la mortalidad
temprana por enfermedad cardiovascular.
- Dirigida a pacientes que presentan
complicaciones crónicas y tiene como objetivo
evitar la discapacidad por insuficiencia renal,
ceguera, pie diabético y evitar la mortalidad
temprana por enfermedad cardiovascular.
- Encaminada a pacientes ya confirmados con
diabetes mellitus y cuyos objetivos son evitar
la aparición de complicaciones agudas, y
evitar o retrasar las complicaciones crónicas.
- Tiene como objetivo
evitar el inicio de la
enfermedad
- Factores de riesgo
- CONTROL DE PESO:
meta básica para la
prevención de la
diabetes.
- Reducción ideal de
peso debe ser entre
el 5% y el 10% del
peso total
- Reducción ideal de
peso debe ser entre
el 5% y el 10% del
peso total
- ACTIVIDAD FÍSICA
- Actividad física
habitual en sus
diversas formas:
actividades de la
vida diaria, trabajo
no sedentario,
recreación y
ejercicio, tiene un
efecto protector
contra la diabetes.
- Personas de vida
sedentaria,
recomendar
ejercicio aeróbico,
en especial la
caminata, por lo
menos 150
minutos a la
semana.
- Personas de vida
sedentaria,
recomendar
ejercicio aeróbico,
en especial la
caminata, por lo
menos 150
minutos a la
semana.
- Actividad física
habitual en sus
diversas formas:
actividades de la
vida diaria, trabajo
no sedentario,
recreación y
ejercicio, tiene un
efecto protector
contra la diabetes.
- ALIMENTACIÓN: útil
para la prevención de
la diabetes
- Aporte energético total
debe adecuarse, no dar
menos de 1200 kcal
- VET: menos del 30%
de las grasas,(<7%
grasas saturadas,
monoinsaturadas
hasta 15%); 50%-60%
de hidratos de
carbono
predominantemente
complejos (<10% de
azúcares simples), 14
g de fibra por cada
1000 kcal,
preferentemente
soluble.; 15% de
proteínas y colesterol
no >200 mg/día.
- VET: menos del 30%
de las grasas,(<7%
grasas saturadas,
monoinsaturadas
hasta 15%); 50%-60%
de hidratos de
carbono
predominantemente
complejos (<10% de
azúcares simples), 14
g de fibra por cada
1000 kcal,
preferentemente
soluble.; 15% de
proteínas y colesterol
no >200 mg/día.
- Aporte energético total
debe adecuarse, no dar
menos de 1200 kcal
- PRINCIPIOS: Implica un conjunto de
acciones adoptadas para evitar su
aparición o progresión.
- DETECCIÓN
- Se debe realizar en la población
general a partir de los 20 años de
edad o al inicio de la pubertad si
presenta obesidad y factores de
riesgo con periodicidad de cada 3
años, a través del Programa de
Acción específico de Diabetes
Mellitus vigente
- Se debe realizar en la población
general a partir de los 20 años de
edad o al inicio de la pubertad si
presenta obesidad y factores de
riesgo con periodicidad de cada 3
años, a través del Programa de
Acción específico de Diabetes
Mellitus vigente
- DIAGNÓSTICO
- Prediabetes: glucosa de ayuno
es igual o mayor a 100 mg/dl y
menor o igual de 125 mg/dl
(GAA) y/o cuando la glucosa
dos hrs. post-carga oral de 75 g
de glucosa anhidra es igual o
mayor a 140 mg/dl y menor o
igual de 199 mg/dl (ITG).
- Diabetes: presencia de síntomas
clásicos y una glucemia
plasmática casual > 200 mg/dl;
glucemia plasmática en ayuno >
126 mg/dl; o bien glucemia >200
mg/dl a las dos hrs. después de
una carga oral de 75 g de glucosa
anhidra disuelta en agua
- NIÑOS: Sobrepeso en niños (IMC > del
percentil 85 para la edad y sexo, peso para la
talla > del percentil 85, o peso mayor de
120% ideal para la talla)
- EMBARAZO: entre las semanas
24 y 28 de gestación. Si una hora
después de una carga de 50 g de
glucosa por vía oral, se encuentra
una glucemia plasmática >140
mg/dl
- EMBARAZO: entre las semanas
24 y 28 de gestación. Si una hora
después de una carga de 50 g de
glucosa por vía oral, se encuentra
una glucemia plasmática >140
mg/dl
- NIÑOS: Sobrepeso en niños (IMC > del
percentil 85 para la edad y sexo, peso para la
talla > del percentil 85, o peso mayor de
120% ideal para la talla)
- Diabetes: presencia de síntomas
clásicos y una glucemia
plasmática casual > 200 mg/dl;
glucemia plasmática en ayuno >
126 mg/dl; o bien glucemia >200
mg/dl a las dos hrs. después de
una carga oral de 75 g de glucosa
anhidra disuelta en agua
- Prediabetes: glucosa de ayuno
es igual o mayor a 100 mg/dl y
menor o igual de 125 mg/dl
(GAA) y/o cuando la glucosa
dos hrs. post-carga oral de 75 g
de glucosa anhidra es igual o
mayor a 140 mg/dl y menor o
igual de 199 mg/dl (ITG).
- TRATAMIENTO Y CONTROL
- Aliviar los síntomas, mantener el control
metabólico, prevenir las complicaciones
agudas y crónicas, mejorar la calidad de
vida y reducir la mortalidad por esta
enfermedad o por sus complicaciones.
- Tratamiento farmacológico
- Los medicamentos que pueden utilizarse
para el control de la diabetes tipo 2 son
sulfonilureas, biguanidas, insulinas o las
combinaciones de estos medicamentos.
- Los medicamentos que pueden utilizarse
para el control de la diabetes tipo 2 son
sulfonilureas, biguanidas, insulinas o las
combinaciones de estos medicamentos.
- Manejo no farmacológico
- Base para el tratamiento pacientes con prediabetes y
diabetes y consiste en un plan de alimentación, control de
peso y actividad física apoyado en un programa
estructurado de educación terapéutica.
- Base para el tratamiento pacientes con prediabetes y
diabetes y consiste en un plan de alimentación, control de
peso y actividad física apoyado en un programa
estructurado de educación terapéutica.
- Plan Alimenticio
- La dieta para el paciente diabético será variada
con suficiente consumo de verduras y frutas,
hidratos de carbono complejos, fibra y con
restricciones en el consumo de grasas, con el
objetivo de mantener concentraciones normales
de glucosa en la sangre y disminuir los niveles de
lípidos.
- La dieta para el paciente diabético será variada
con suficiente consumo de verduras y frutas,
hidratos de carbono complejos, fibra y con
restricciones en el consumo de grasas, con el
objetivo de mantener concentraciones normales
de glucosa en la sangre y disminuir los niveles de
lípidos.
- Aliviar los síntomas, mantener el control
metabólico, prevenir las complicaciones
agudas y crónicas, mejorar la calidad de
vida y reducir la mortalidad por esta
enfermedad o por sus complicaciones.
- SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN
- No se cumplan las metas de tratamiento a pesar del
tratamiento farmacológico.
- Paciente se presenta con hipoglucemia severa
- Paciente se presenta con hipoglucemia severa
- No se cumplan las metas de tratamiento a pesar del
tratamiento farmacológico.
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